Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова 1 , г. Актобе, Республика Казахстан, Уральский государственный медицинский университет 2 , г. Екатеринбург, Северный государственный медицинский университет 3 , г. Архангельск, Северо-Восточный федеральный университет 4 , г. Якутск, Российская Федерация Цель. Провести сравнительную оценку эффективности методов восстановления непрерывности кишечника у детей первого года жизни с энтеростомами. Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование 34 детей с энтеростомами, пролеченных в период с 2015 по 2018 г. в клинике Западно-Казахстанского медицинского университета (г. Актобе, Казахстан) и в областной детской клинической больнице №1 (г. Екатеринбург, Россия). В общей выборке преобладали илеостомы-22 (64,7%), двойные илеоколостомы-7 (20,6%), еюностомы-5 (14,7%). В основную группу вошли 16 детей с энтеростомами, которым применялся метод магнитно-компрессионного межкишечного анастомоза (МКМА). Группу сравнения составили 18 детей с энтеростомами без применения МКМА. Результаты лечения сравнивались по количеству койко-дней в стационаре и в отделении реанимации, длительности полного парентерального питания, частоте осложнений и летальности. Межгрупповые различия в количественных результатах представлены в виде средних арифметических и 95% доверительных интервалов (ДИ). Различия в частоте категориальных исходов представляли в виде относительных рисков (ОР) с 95% ДИ. Результаты. Длительность лечения в стационаре при применении МКМА была в среднем на 13,1 (95% ДИ: 4,4-21,8) дня (р=0,003), а в отделении реанимации-на 13,5 (95% ДИ: 7,1-19,9) дня меньше (р<0,001), чем в группе сравнения. Продолжительность полного парентерального питания в группе МКМА также была меньше в среднем на 12,7 (95% ДИ: 5,8-19,6) дня (p<0,001). Осложнения и летальные исходы в группе МКМА встречались в 3,6 (95% ДИ: 0,4-28,6) и 4,1 (95% ДИ: 0,2-78,8) раза реже, чем в группе сравнения. Заключение. Применение МКМА способствует значительному сокращению общего количества койко-дней, длительности лечения в отделении реанимации, уменьшению количества применяемых лекарственных средств и более быстрому и эффективному улучшению состояния ребенка. Ключевые слова: дети, энтеростомы, магнитно-компрессионный межкишечный анастомоз, лечение Objective. To compare effectiveness of methods for restoring intestinal continuity in infants with enterostomas. Methods. A retrospective cohort study was conducted covering 34 children with enterostomas treated from 2015 to 2018 at the hospital of West Kazakhstan Medical University (Aktobe, Kazakhstan) and in the First Regional Pediatric Hospital (Yekaterinburg, Russia). The level of intestinal stoma formation is dominated by ileostomy-22 (64,7%) children, double ileocolostomy-7 (20,6%) children, yeunostomy-5 (14,7%) children. The study group included 16 children with enterostomes with the use of method of magnetic compression inter-intestinal anastomosis (MCIA). The reference group consisted of 18 children with enterostomy without the use of MCIA....

Введение врожденные пороки развития легких в структуре младенческой смертности и заболеваемости составляют 20,1% [1]. среди всех пороков развития легких 50-75%, по с.п. ДосМАГАМбеТоВ, б.к. ДженАЛАеВ, б.н. бисАЛиеВ, А.б. ТусупкАЛиеВ, А. бАТЫроВ Врожденная кИстозная МальфорМаЦИя легкИХ у ноВорожденнЫХ западно-казахстанский государственный медицинский университет имени марата оспанова, г. актобе, республика казахстан Цель. провести оценку диагностических и лечебных мероприятий при редком врожденном пороке развития легких у новорожденного ребенка. Материал и методы. приведен клинический случай врожденной кистозной мальформации легкого у новорожденного ребенка. описана клиническая симптоматика, диагностика, интраоперационная тактика, послеоперационное ведение.Результаты. анализ истории болезни новорожденного ребенка с врожденным пороком развития легкого свидетельствует о проявлении респираторного дистресс-синдрома с первых часов жизни ребенка. компьютерная томография легких не только позволила подтвердить характер изменений в левом легком, но и уточнить локализацию поражения, состояние непораженных участков легких, степень смещения средостения, провести дифференциальную диагностику с другими врожденными пороками развития легких. удаление пораженного участка левого легкого привело к уменьшению дыхательной недостаточности, устранению гемодинамических нарушений, легочной гипертензии.Заключение. врожденная кистозная мальформация легких является относительно редким пороком развития. если же порок развития легкого не диагностирован антенатально, то диагностика ее с первых дней жизни ребенка представляет непростую задачу. проявление респираторного дистресс-синдрома у ребенка с первых дней жизни, правильная интерпретация обзорной рентгенограммы грудной клетки, проведение компьютерной томографии легких позволяют своевременно и правильно поставить диагноз. удаление порочной доли легкого в неонатальном периоде является патогенетически обоснованным методом лечения. в послеоперационном периоде дети требуют длительного диспансерного наблюдения.Ключевые слова: врожденный порок развития легких, кистозная мальформация легкого, кистозная гипоплазия, респираторный дистресс-синдром, пневмоторакс, диагностика, хирургическое лечение Objective. To assess diagnostic and therapeutic measures in rare malformation of the lungs of a newborn. Methods. The clinical case of congenital cystic malformation of the lungs in a newborn is given. clinical symptoms, diagnostics, intraoperative tactics, and postoperative management are described.Results. The analysis of case history of a newborn with congenital lung malformation denotes the manifestation of respiratory distress syndrome in the first hours of a child's life. computed tomography (cT) of the lungs allowed not only to confirm the nature of the changes in the left lung, but also to clarify the localization of the lesion, the condition of not affected areas of the lung, the degree of mediastinum displacement, allowed to make a differential diagnosis with other congenital lung malformations. remov...

Objective: a comparative evaluation of the results of the nearest postoperative period assisted surgery and the traditional methods of treatment of hepatic echinococcosis in children.Methods. Based on the results of treatment of 92 children with hepatic echinococcosis, treated in the clinic of pediatric surgery in West Kazakhstan medical University named after Marat Ospanov in the period from 2014 to 2017. In the surgical treatment of hydatid cysts of the liver methods of endovideosurgery was used in 63 children (the main group) and open cystectomy liver in 29 children (comparison group).The dynamics of the patients with echinococcosis of the liver in the immediate postoperative period after endovideosurgical and open cystectomy were evaluated by the following criteria: the terms of relief of pain syndrome (was used a numerical rating scale of pain assessment), the timing of normalization of body temperature and peripheral blood, timing of restoration of function of the gastrointestinal tract, the length of stay of patients in the intensive care unit, timing of recovery of motor activity, timing of removal of drains from the abdominal cavity, the length of hospital stay.Results. The dynamics of the patients in the nearest postoperative period after cystectomy assisted surgery of the liver showed that in earlier periods was the relief of pain, normalization of body temperature, peripheral blood, restoration of the gastrointestinal tract, decreased length of stay in the intensive care unit, recovery of motor activity, at an earlier date removed drainage of the abdominal cavity, decreased time of inpatient treatment. Recurrence of the disease was not Conclusion: Comparative evaluation of computer assisted surgery is cystectomy in conjunction with lymphotropic therapy with an open echinococcectomy showed less invasiveness of endovideosurgical technology, high efficiency and ability to perform echinococcectomy of the front not only localization, but also posterior-diaphragmatic. Carried out lymphotropic therapy contributes to a softer postoperative period.Keywords: hydatid cyst of the liver -endovideosurgical echinococcectomy -postoperative period.