The review presents data on the frequency of detection of drug resistant (DR) tuberculosis mycobacteria (MTB) as well as on the change in DR patterns in Russia and abroad from the mid-50s of the 20th century till the present. Along with the well-known mechanisms for DR MTB development, it tells about new research describing mutations associated with drug resistance.

The objective of the study: to run a multicenter non-interventional observational study to assess treatment outcomes in tuberculosis patients receiving combination drugs with fixed doses, and to evaluate tolerability and safety of these drugs.Subjects and methods. 13 TB units participated in this study which lasted from 2016 to 2018. The primary population (PP) included of 489 patients, after applying the exclusion criteria – the subpopulation (subPP) included 267 patients with newly detected pulmonary tuberculosis and relapses who received treatment as per chemotherapy regimen I or III. Descriptive statistics methods were used for statistical data processing.Results. Of all PP, 267 (54.6%) completed the main course of chemotherapy. (subPP). Out of 489 patients, treatment was discontinued in 118 (24.1%) of them. Primary drug resistance was detected in 30 (6.1%) patients out of 489 patients, secondary drug resistance – in 74 (15.1%) of 489. In subPP, by the end of the intensive phase the sputum conversion was achieved in 78 (96.3%) of 81 patients. Clinical and X-ray changes had been observed in this subgroup for 106.2 to 63.3 days (median 90). The duration of the intensive phase in the subPP made 107.9 ± 50.5 days. In safety assessment, 191 adverse events (AE) were registered in 149 (30.5%) of 489 patients. By severity, most AEs were minor (164 out of 191), moderate AEs were less frequent (20 out of 191), and there were 7 cases of serious AEs. 61 AEs in 57 (38.2%) out of 149 patients were confidently associated with in-take of the studied drugs. The structure of those AEs, transient transaminase level elevation prevailed (45 (73.8%) of 61 AEs, but there was a single case (1.6%) drug-induced hepatitis). Among the serious AEs, two cases were safely resolved by the end of the protocol, two of them were fatal in TB/HIV co-infection, and three cases were diagnosed with cancer.

У р а л ь с к и й Н И И ф т и з и о п у л ь м о н о л о г и и » М З Р Ф , г. Е к а т е р и н б у р г 2Г Б О У В П О « У р а л ь с к и й г о с у д а р с т в е н н ы й м е д и ц и н с к и й у н и в е р с и т е т » М З Р Ф , г. Е к а т е р и н б у р г 3Г Б У З С О « О б л а с т н о й п р о т и в о т у б е р к у л е з н ы й д и с п а н с е р » , г. Е к а т е р и н б у р г В н ед рен и е н о вы х м етодов о б сл ед ован и я детей во ф ти зи а тр и и п р и вел о к увел и ч ен и ю IIIA груп пы ди сп ан серн ого учета. Ц ел ь : п ои ск к р и т е ри ев ак ти вн о сти ту бер кулезн ого п роц есса п ри в ы я в л ен и и к а л ь ц и н ато в вн утр и гр у д н ы х л и м ф ати ч еск и х у зл о в (В Г Л У) у детей. Н абл ю дал и за детьм и, возраст ко то р ы х бы л от п о л у то р а м есяц ев до 17 лет, п р о ход и вш и х о бсл ед ован и е в п р о ти во ту б ер к у л езн ы х ди сп ан серах гг. Е к ате р и н б у р га и Тю м ени. В 1А п одгруппе (n = 145) детей о тм ечал ось дал ьн ей ш ее увел и ч е н и е и /и л и у п л о тн ен и е кал ьц и н ато в, у 27 детей-кальц и н аты о стал и сь без д и н ам и к и (1 Б подгрупп а). Во 2А 2-у 184 п ац и ен тов рен тген ол оги чески е и зм ен ен и я б ы л и ди н ам и чн ы , у 31 ч е л о в ек а заф и к си р о в ан о п о явл ен и е к а л ь ц и н ато в в В ГЛ У (2 А 2 п одгрупп а), у 13 ч е л о в ек о тсу тство вал а к ак ая-л и б о д и н ам и к а рен тген ол оги ческ и х и зм ен ен и й , что расц ен ен о к ак м етатуберкулезн ы е (ф и б р о зн ы е) и зм ен ен и я (2 Б п одгрупп а). В ы д ел и ли два к р и тери я, сви детельствую щ и е об о тсутстви и п р и зн ак о в ак ти вн ости туберкулеза: давность и н ф и ц и р о в а н и я более 4 лет и стаб и льн ы й уровен ь а2-ф р а к ц и и в белковом спектре. Э ти п о к азател и м огут п р етен д овать н а роль д остоверн ы х кр и тер и ев п ри о тсутстви и к л и н и ч еск и х п р о яв л ен и й си н д р о м а и н токси к ац и и , о бн ар у ж ен и и к а л ь ц и н ато в с п ом ощ ью л у ч ев ы х м етодов и о тсутстви и очага и н ф ек ц и и в окр у ж ен и и ребенка. К лю чевы е слова: ту бер к улез, дети, акти вн ость, п ротеи н ограм м а, п ерви чн ое и н ф и ц и рован и е. a c t i v i t y o f t u b e r c u l o s i s w h e n c a l c i f i c a t i o n i s d e t e c t e d in t h e c h e s t l y m p h n o d e s a n d l u n g s o f c h i l d r e n

Цель исследования: изучить особенности диагностики воспалительного поражения костно-суставной системы в зависимости от наличия у пациентов ВИЧ-инфекции.Материалы и методы. Проанализированы данные медицинской документации 166 пациентов с признаками воспалительных изменений костно-суставной системы. Группы сформированы по факту наличия/отсутствия у пациентов ВИЧ-инфекции.Результаты. Ведущей причиной воспалительного процесса костно-суставной системы у пациентов с ВИЧ-инфекцией был туберкулез (58,21%), тогда как в группе пациентов без ВИЧ-инфекции он встречался значительно реже (13,13%) (OR = 9,214; 95%-ный ДИ 4,314; 19,680). У пациентов с ВИЧ-инфекцией отмечалось в крови более низкое содержание лейкоцитов (6,18 ± 0,24 на 10 9 клеток/л против 9,40 ± 0,43 на 10 9 клеток/л в группе без ВИЧ-инфекции, p < 0,05). Туберкулезная этиология воспалительного процесса костно-суставной системы у пациентов с ВИЧ-инфекцией верифицировалась микробиологическими методами в 43,3% случаев (95%-ный ДИ 2,767; 13,472), молекулярно-генетическими -46,3% (95%-ный ДИ 2,722; 12,357). Для получения материала из очага воспаления использовались инвазивные методы.

No abstract