SUMMARYAcute and chronic infections of the seminal tract are among the most common causes of male infertility. As at least half of male infertility cases are classified as idiopathic, some of these cases might be attributed to asymptomatic infection. The detection and quantification of Epstein-Barr virus (EBV), cytomegalovirus (CMV) and human herpes virus type 6 (HHV-6) DNA in semen samples were performed. A total of 232 patients were divided into five groups: (i) infertile men with varicocoele; (ii) men with idiopathic infertility; (iii) infertile men with chronic inflammatory urogenital tract diseases (IUTD); (iv) fertile men with IUTD and (v) men whose partners had a history of pregnancy loss. In the study population, the prevalence of viral DNA was 17.7, 3.4% for EBV, 5.2% for CMV, 6.5% for HHV-6, 0.43% for EBV + CMV, 0.87% for EBV + HHV-6 and 1.3% for CMV + HHV-6. The median viral loads for EBV, CMV and HHV-6 were 500, 2250 and 250 copies/mL respectively. Of the sperm cell fractions, derived from infected samples 87.5% contained viral DNA. No association between EBV and fertility disorders or IUTD was found. CMV detection was much higher in the group of patients with infertility and concomitant IUTD compared with the other groups combined (18.5% vs. 5.4%, p = 0.03) and associated with reduced sperm cell count (39.5 9 10 6 /mL vs. 72.5 9 10 6 /mL, p = 0.036). Immunostaining of spermatozoa from infected samples and in vitro-infected cells detected CMV in sperm heads, tails and connecting pieces and revealed attachment to sperm membrane and intracellular localization. HHV-6 was the more common in fertile men with chronic IUTD than in the other groups combined (19% vs. 6.3%, p = 0.018) and had no effect on sperm parameters. The results suggest that both CMV and HHV-6 may contribute to the aetiology of IUTD and, moreover, CMV-associated IUTD can lead to male sterility.

Мужской фактор вносит значительный вклад в проблему бесплодного брака. Причиной бесплодия может быть изменение морфологических и/или функциональных характеристик половых клеток. В работе представлены результаты исследования 122 образцов эякулята, из них 55 образцов с нормальной (≥ 15 млн/мл) концентрацией сперматозоидов (1-я группа) и 67 образцов с концентрацией <1 млн/мл (криптозооспермия или тяжелая форма олигозооспермии) (2-я группа). Для всех выполняли стандартное спермиологическое исследование (WHO, 2010) и количественный кариологический анализ незрелых половых клеток эякулята (ККА НПК) (патент Л. Ф. Курило № 2328736, 2007 г.). Выявлено, что показатели ККА НПК значимо различаются в 2 проанализированных группах. Доля НПК на стадиях прелептотены-зиготены и пахитены достоверно выше (p < 0,01) в образцах эякулята с нормальной концентрацией сперматозоидов (1-я группа), что указывает на наличие выраженного блока сперматогенеза на стадии профазы I мейоза. В образцах эякулята 2-й группы (с концентрацией <1 млн/мл) значимо выше доля сперматоцитов II и сперматид, что говорит о наличии выраженного блока сперматогенеза на стадии формирования сперматозоидов (спермиогенеза). В 58 % образцов эякулята из 1-й группы индекс НПК превышал нормативные показатели. В большинстве образцов 2-й группы индекс НПК не рассчитывали из-за недостаточного количества сперматозоидов. У всех обследованных пациентов с подозрением на азооспермию при ККА НПК были обнаружены сперматозоиды (44 образца из 2-й группы). Таким образом, пациентам с предполагаемой азооспермией выполнение ККА НПК может быть рекомендовано как альтернатива диагностической биопсии яичка или его придатка. Оценка НПК на разных стадиях сперматогенеза, неинвазивность данного метода, относительная быстрота выполнения и возможность многократного повторения исследования без риска для здоровья пациента делают метод ККА НПК уникальным при оценке состояния сперматогенеза и его динамики.

No abstract

No abstract

No abstract