32Оригинальная статья ние специфической профилактики рахита не рекомендо-валось ввиду «достаточной» инсоляции в этот период года. Пасмурное лето, особенно в северных регионах страны, могло стать показанием к проведению специфической про-филактики и в летние месяцы. При наличии факторов риска (дети, родившиеся от женщин с акушерской и хронической экстрагенитальной патологией, с синдромом мальабсорб-ции, врожденной патологией гепатобилиарной системы, часто болеющие, из двоен, от повторных родов с малы-ми промежутками между ними, на раннем искусственном несбалансированном вскармливании, получающие проти-восудорожную терапию) суточную дозу витамина D реко-мендовано было увеличить до 1000-1500 МЕ в те же сроки и сезоны года (осень, зима и весна, с 3-4-й нед жизни). Для лечения рахита предлагали использовать лечебные дозы витамина D, которые в 4-10 раз превышали профилактиче-ские: 2000-5000 ME/сут в течение 30-45 сут. После дости-жения терапевтического эффекта лечебную дозу витами-на D заменяли профилактической, которую ребенок должен был получать ежедневно, в течение первых 2 лет и в зимний период на 3-м году жизни. Однако в настоящее время пас-мурное лето, проживание в экологически неблагоприятном регионе, северных областях России и недостаточное пребы-вание на солнце могут стать показанием к отказу от летнего перерыва и назначения профилактической дозы витами-на D (500 МЕ) и в летние месяцы.Как на самом деле обстоит дело с профилактическим назначением витамина D у детей в России, точно оце-нить невозможно. Работы, посвященные изучению статуса витамина D у российских детей в зависимости от региона проживания и времени года, возраста и вида вскармлива-ния на первом году жизни, отсутствуют. Назрела необходи-мость создания новых национальных рекомендаций, отра-жающих современные подходы к профилактике и лечению недостаточности витамина D у детей.Кафедрой педиатрии Российской медицинской ака-демии последипломного образования (Москва) в 2013 г. было организовано и проведено фармакоэпидемиологи-ческое исследование РОДНИЧОК (исследование по оцен-ке обеспеченности детского населения младшей воз-растной группы витамином D в Российской Федерации и анализ фармакотерапии недостаточности витамина D в широкой клинической практике), целью которого было изучить обеспеченность витамином D детского населения младшей возрастной группы и адекватность фармакоте-рапии/профилактики недостаточности витамина D в раз-личных регионах Российской Федерации. МЕТОДЫ План (дизайн) исследованияМультицентровое проспективное когортное исследование. Критерии соответствияОтбор детей осуществлялся по очередности поступле-ния в лечебно-профилактические учреждения на основа-нии следующих критериев включения:• возраст от 1 мес до 3 лет; • дети без органической патологии и генетических син-дромов; • постоянные жители регионов, участвующих в проекте.В исследование не включали детей с установленным диа-гнозом рахита, нарушением печеночной и почечной функции (желтуха, диарея), нарушением психического развития. Условия проведенияДля формирования репрезентативно...

Disorders of the autonomic nervous system represent a relevant problem in the modern pediatric and adolescent health care due to high prevalence, polymorphism of clinical manifestations, and a negative impact on the quality of life of children and adolescents. It is now believed that autonomic dysfunction underlies many chronic non-communicable diseases which, according to WHO, cause death of tens of millions of people every year: coronary artery disease, hypotension and hypertension, cardiac arrhythmia and cardiac conduction defects, gastric ulcer, asthma, etc. The trigger of the pathological process, followed by damage to the target organ, is the change in nervous regulation.

No abstract

Резюме Введение: кроме генетической предрасположенности, значимым экзогенным фактором формирования недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) является дефицит остеотропных микронутриентов, таких как витамины (D, А, С, Е, К), макроэлементы (кальций, фосфор, магний), микроэлементы (медь, марганец, цинк, бор, селен, кремниий), столь необходимых для соединительнотканного матрикса, и прежде всего для костной ткани. Немногочисленные исследования остеотропных микронутриентов и состояния костной ткани у подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани послужили основанием для настоящего комплексного исследования. Материалы: рандомизированное исследование 130 подростков в возрасте 10-16 лет 1-2-й группы здоровья. Первая группа (основная)-90 человек с выявленной недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Вторая группа (сравнительная)-40 человек с отсутствием признаков дисплазии. Методы включали определение: витамина D-25(ОН)D: микроэлементов; суточного потребление кальция: денситометрию позвоночного столба на уровне L II-L IV ; уровня физического развития и психоэмоционального напряжения. Нарушения обеспеченности 25(OH)D, низкое потребление кальцийсодержащих продуктов, дефицит магния, сдвиги в содержании микроэлементов коррелировали с денситометрическими данными, выявившими снижение МПКТ у 75% подростков 1-й группы, тогда как во 2-й группе только у 27,5%. Результаты комплексного исследования показали, что дефицит остеотропных микронутриентов является серьезным экзогенным триггером развития и прогрессирования недифференцированной дисплазии соединительной ткани с формированием остеопении/остеопороза. Остеопения/остеопороз, низкое физическое развитие, нарушения в психоэмоциональной сфере свидетельствуют о серьезности прогноза недифференцированной дисплазии соединительной ткани у подростков.

Пандемия ожирения, наблюдающаяся сегодня в экономически развитых странах, представляет большую социально значимую проблему, поскольку влечет за собой эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые занимают ведущее место среди причин смертности и утраты трудоспособности. Наибольшее беспокойство вызывает тенденция к увеличению смертности от ССЗ среди детей и лиц молодого возраста, отмеченная в последние десятилетия [1].