ЦЕЛЬ: выявить взаимосвязь между наличием нарушений углеводного и/или жирового обмена у бере- менных женщин и формированием непропорционально развитых макросомных новорожденных. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведен ретроспективный анализ историй родов 243 родильниц и их макросомных новорожденных детей (4000 г и более). Для новорожденных была проведена оценка про- порциональности физического развития с расчетом масса-ростового индекса (МРИ, отношение массы тела (кг) к длине тела (м)) и его центильной оценкой относительно гестационного возраста и пола ново- рожденного с использованием онлайн калькулятора INTERGROWTH-21st. Сформировано 2 группы с учетом пропорциональности развития новорожденного: -- группа 1 – 119 родильниц и их новорожденные дети с МРИ менее 90 центиля (макросомные пропорци- онально развитые новорожденные); -- группа 2 – 124 родильниц и их новорожденные дети с МРИ, соответствующим 90 центилю и более (ма- кросомные непропорционально развитые новорожденные). Анализируемые группы были сопоставимы по возрасту матери: в группе 1 возраст матерей составил 31 (27–35) лет, в группе А2 – 31 (27–34) лет (р=0,751). Масса тела новорожденных в группе 1 составила 4090 (4050–4185) г, в группе 2 – 4295 (4200-4430) г (р<0,001); длина тела в группе 1 – 56 (55–57) см, в группе 2 – 55 (54-56) см (р<0,001); центильная оценка МРИ в группе 1 – 96,3 (93,0-98,6) %, в группе 2 – 81,3 (74,4-86,1) % (р<0,001). Статистическую обработку полученных данных выполнили с использованием статистической программы «STATISTICA 10». Статистически значимыми принимали различия при p<0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ: наибольшие значения массы тела и индекс массы тела (ИМТ) до беременности отмеча- лись у матерей в группе 2 (73 (63–83) кг и 26,0 (22,9–30,4) кг/м2 соответственно), по сравнению с группой 1, где они составили 68 (59–76) кг (р=0,005) и 23,2 (20,9–26,5) кг/м2 (р<0,001) соответственно. При проведении корреляционного анализа была выявлена прямая корреляционная связь умеренной силы между массой новорожденного и прегестационной массой тела матери (rs=0,36, p<0,001) и ИМТ до беременности (rs=0,32, p<0,001). У матерей непропорционально развитых новорожденных избыток массы тела (ИМТ 25,0-29,9) или ожирение (ИМТ 30,0 и более) (57,3 % случаев) диагностировались статистически значимо чаще по срав- нению с группой 1 (ОШ 2,46 (1,46-4,12), р=0,007). Сахарный диабет (прегестационный или гестационный) статистически значимо чаще регистрировался в группе 2 (в 39,5% случаев) по сравнению с группой 1 (7,6 % случаев, ОШ 7,99 (3,70-17,23), р<0,001). ВЫВОДЫ: на формирование непропорционального избыточного роста плода оказывает влияние на- личие у беременной женщины избытка массы тела или ожирения до беременности (ОШ 2,46 (1,46-4,12), р=0,007) или прегестационного или гестационного сахарного диабет (ОШ 7,99 (3,70-17,23), р<0,001).

Цель исследования. Выявить зависимость между концентрацией оксида азота в сыворотке крови беременных женщин и исходами индуцированных родов. Материалы и методы. Проведен проспективный анализ родов у 80 женщин, которым выполнялась индукция родовой деятельности в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» (далее - РНПЦ «Мать и дитя») в 2020-2021 гг. Была установлена зависимость исходов индуцированных родов от концентрации оксида азота в сыворотке крови беременных женщин. Результаты. По результатам проведенного исследования была выявлена прямая корреляционная зависимость умеренной силы между балльной оценкой степени зрелости шейки матки по шкале Bishop и концентрацией оксида азота (rs=0,40, р<0,001) и обратная корреляционная зависимость умеренной силы между длиной сомкнутой части шейки матки и концентрацией оксида азота (rs=-0,36, р=0,001). С помощью ROC-анализа было рассчитано пороговое значение оксида азота в сыворотке крови для прогнозирования успешного исхода индукции родов, которое составило 70,5 mM/л и более с чувствительностью 60% и специфичностью 80%. Выводы. Определение оксида азота в сыворотке крови при решении вопроса о родоиндукции может быть полезным для прогнозирования успешного исхода родоиндукции при пороговом значении 70,5 mM/л и более с чувствительностью 60% и специфичностью 80%. The aim of the study. To identify the relationship between the concentration of nitric oxide in the serum of pregnant women and the outcomes of induced labor. Methods. A prospective analysis of 80 women who underwent induction of labor in the Republican Scientific and Practical Center “Mother and Child” in 2020-2021 was carried out. The relationship between the outcomes of induced labor and the concentration of nitric oxide in the serum of pregnant women was established. Results. According to the results of the study, a direct correlation dependence of moderate strength between the score of the degree of maturity of the cervix on the Bishop scale and the concentration of nitric oxide (rs=0.40, p<0.001) and an inverse correlation dependence of moderate strength between the length of the closed part of the cervix and the concentration of nitric oxide (rs=-0.36, p=0.001). Using the ROC analysis, the threshold value of nitric oxide in the blood serum was calculated to predict the successful outcome of labor induction, which was 70.5 mM/L or more with a sensitivity of 60% and a specificity of 80%. Conclusions. The determination of nitric oxide in the blood serum when deciding on induction of labor can be useful for predicting the successful outcome of induction of labor at a threshold value of 70.5 mM/L or more with a sensitivity of 60% and a specificity of 80%.

Цель исследования. Разработать метод прогнозирования исхода родоиндукции с учетом комплексной оценки состояния шейки матки, включающей ультразвуковую цервикометрию. Материалы и методы. Проведен проспективный анализ 120 историй родов (форма № 096/у) женщин, которым выполнялась индукция родовой деятельности в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» в 2020-2021 гг. Беременным женщинам была проведена комплексная оценка готовности шейки матки к родам, включающая в себя влагалищное исследование для определения степени зрелости шейки матки по шкале Bishop, ультразвуковую трансвагинальную цервикометрию и компрессионную эластографию. Результаты. По результатам проведенной комплексной оценки зрелости шейки матки были определены ультразвуковые количественные показатели, соответствующие субъективным показателям влагалищного осмотра, их пороговые значения для прогнозирования успешной родоиндукции: длина шейки матки - 25 мм и менее (AUC 0,67 (0,55-0,79), р=0,029, чувствительность 57,5%, специфичность 77,5%), толщина передней стенки матки на уровне нижнего сегмента - 4 мм и менее (AUC 0,76 (0,66-0,87), p<0,001, чувствительность 80,0%, специфичность 65,0%), передний маточно-цервикальный угол - 110º и более (AUC 0,71 (0,60-0,82), р=0,007, чувствительность 77,5%, специфичность 67,5%). С учетом данных ультразвуковой трансвагинальной цервикометрии разработана прогностическая таблица и калькулятор (https:// medcenter.by/o-tsentre/deyatelnost/kalkulyatory) определения вероятности успешного исхода родоиндукции. Заключение. Комплексная оценка шейки матки, включающая количественные показатели ультразвуковой цервикометрии, позволяет объективно оценить состояние шейки матки и прогнозировать успешную родоиндукцию. The aim of the study. To develop a method for predicting the outcome of induction of labor, taking into account a comprehensive assessment of the state of the cervix, including ultrasound cervicometry. Methods. А prospective analysis of 120 birth histories (form No. 096 / y) of women who underwent induction of labor in the Republican Scientific and Practical Center "Mother and Child" in 2020-2021 was carried out. Pregnant women underwent a comprehensive assessment of cervical readiness for childbirth, including a vaginal examination to determine the degree of cervical maturity according to the Bishop scale, ultrasound transvaginal cervicometry and compression elastography. Results. Аccording to the results of the comprehensive assessment of the indicators of the cervix, ultrasound quantitative indicators were determined corresponding to the subjective indicators of vaginal examination and their threshold values for predicting successful birth induction were determined: the length of the cervix was 25 mm or less (AUC 0,67 (0,55-0,79), p=0,029, sensitivity 57,5%, specificity 77,5%), the thickness of the anterior wall of the uterus at the level of the lower segment is 4 mm or less (AUC 0,76 (0,66-0,87), p<0,001, sensitivity 80,0%, specificity 65,0%), anterior cervical-uterine angle - 110° and more (AUC 0,71 (0,60-0,82), p= 0,007, sensitivity 77,5%, specificity 67,5%). Taking into account the data of ultrasound transvaginal cervicometry, a prognostic table and calculator have been developed (https://medcenter.by/o-tsentre/deyatelnost/kalkulyatory) to determine the probability of a successful outcome of induction of labor. Conclusions. A comprehensive assessment of the cervix, including quantitative indicators of ultrasound cervicometry, allows you to objectively assess the state of the cervix and predict successful birth induction.