The indicators of the activity of lipid peroxidation and the antioxidant system were studied in dynamics in 158 patients with infectious mononucleosis depending on the severity of the clinical course of the disease. It is proved that lipid peroxidation is significantly activated in patients with infectious mononucleosis as the severity of the disease increases and therefore increases the oxidative activity of blood plasma, the concentration of dyne conjugates and malondialdehyde in the blood, decreases the activity of antioxidant enzymes of erythrocytes (catalase, superoxide dismutase, glutathione peroxidase, glutathione reductase), glutathione peroxidase and glutathione reductase activity in plasma and lowering the concentration of total and reduced glutathione in the blood, as well as reduce the antioxidant activity of blood plasma and erythrocytes. Lipid peroxidation significantly increase and the activity of the antioxidant system decrease in patients with infectious mononucleosis in the acute period of the disease, as evidenced by the increased concentration of dyne conjugates, malonic dialdehyde and total oxidative plasma activity in the blood, reduced activity of the total antioxidant activity of plasma and erythrocytes, the decrease in the activity of antioxidant enzymes of erythrocytes catalase, superoxide dismutase, glutathione peroxidase, glutathione peroxidase and glutathione reductase of blood plasma, the decrease in the concentration of glutathione in the blood. The most pronounced disorders of lipid peroxidation and antioxidant system activity were found in patients with moderate-severe and severe infectious mononucleosis. The development of cytolytic syndrome in infectious mononucleosis is associated with the action of reactive oxygen forms species and lipid hydroperoxide.

Objective. The article is devoted to the study of the content of the main immune parameters in patients with infectious mononucleosis (IM) in the dynamics of the disease. Materials and methods. A clinical examination of IM patients (n = 60) and patients of the control group (n = 20) included the study of complaints, epidemiological history, history of disease and life, objective examination, standard instrumental and laboratory studies in dynamics, detection of EBV DNA in saliva and blood serum, and a comprehensive analysis of immune parameters. The main subpopulations of peripheral blood lymphocytes (CD3 +; CD4 +; CD8 +; CD16 +; CD8 + CD28 +; CD8 + CD28-; CD20 +; CD25 +) were determined by flow laser cytometry on a FACS-Calibur apparatus (USA) using monoclonal antibodies. For identification of INF-γ (Th1-cells), IL-4 (Th2-cells) in the cytoplasm of T-lymphocytes, monoclonal antibodies INF-γ-PC-5, IL-4-PE (eBioscience, Beckman Caulter, R & D System) were used. Results. A comprehensive study of the state of the subpopulations of reacting immune cells revealed significant violations of cellular parts of the immune response compared to the control group. It was established that the immune response in patients with IM during the height of the disease is characterized by an imbalance in the cell link (as evidenced by an increase in the content of CD3+, CD4+, and a simultaneous increase in the content of CD16+, CD25+). In the period of convalescence, violations have been identified that will persist without reaching the levels of the control group in a larger number of IM patients. Conclusion. The results obtained indicate significant changes in the structural characteristics of the cellular immunity system and the multidirectional immune response in IM. The progressive character of changes in immune parameters in IM indicates the formation of a secondary cellular immune imbalance, a change in the balance of immunoregulatory mediators towards the Th2 link during the formation of protracted and chronic forms of EBV-infection.

Measles is an acute viral infectious disease caused by an RNA-containing virus of Morbilliviridae genus. This infectious disease is characterized by the development of catarrhal syndrome, general intoxication syndrome and specific exanthema. The virus is transmitted from person to person by airborne mechanism, when coughing, sneezing and exhaling air droplets during conversation. It is shown that measles is characterized by long-term immunosuppression, which persists for a long period after the patient's clinical recovery and normalization of blood parameters that can lead to an exacerbation of various chronic and autoimmune diseases. Taking into account the impairment of cytokine and immunological reactivity observed in adult patients with measles infection, violations of the dynamics of interferon levels elevation and immunosuppression caused by the virus itself, as well as the lack of studies on autoantibody levels in patients with measles of varying severity, investigating autoimmune markers is of great relevance as can be used to predict and prevent the development and activation of autoimmune responses. The purpose of the study is to determine the involvement of autoimmune reactions in the immunopathogenesis of measles infection in individuals with various degrees of severity of the disease. The study included 65 patients with a diagnosis of measles who were treated at the Kharkiv region clinical infectious hospital in the period for 2017 – 2019. Depending on the severity of the disease and the presence of complications the patients included in the study were divided into 4 groups. The control group consisted of 20 voluntary donors who at the time of blood sampling had no clinical signs of measles, had no contact with infected patients, and had no exclusion criteria. All patients included in the study were tested for serum levels of antibodies to cell membrane phospholipids, IgG to liver and kidney microsomes (anti-LKM-1), and IgG to native DNA (ADNA 2) on the 1st and 10th day of hospital stay. These indicators were assessed by the method of solid-phase enzyme immunoassay (ELISA) using test systems manufactured by “Granum” LLC (Ukraine), EUROIMMUNE (Germany) and BioRad (USA). Statistical processing of the obtained results was carried out using the Statistica 6.0 software. When interpreting the significance of the difference in results, the Student's criterion was used; the critical value of the significance level was considered to be p ˂ 0.05. Results and discussion. It was found that on the day of admission to the hospital there was an increase in the level of autoantibodies to native DNA, liver and kidney microsomes, as well as cell membrane phospholipids in all groups of patients. In dynamics (on the 10th day of hospital stay), the patients of groups 1-4 demonstrated a decrease in the level of all types of autoantibodies; in the patients who had a severe course of the disease and developed complications development, the levels was higher than in the control group. The obtained data indicate that with the development of measles infection against the background of activation of general and specific immune response, there is an activation of autoimmune reactions, whose activity fades as the infectious process goes away. Autoimmune reactions under a favourable clinical course of measles infection, most likely, are not aggressive but protective by their nature and are aimed at eliminating infected and damaged cells. Patients with measles of varying severity have increased levels of autoantibodies to native DNA, liver and kidney microsomes, as well as cell membrane phospholipids. It has been found out that the levels of autoantibodies do not go beyond the reference values, but in severe disease, borderline values of autoantibodies are recorded in a significant number of patients. The study of autoantibody levels can be recommended in cases of severe measles infection, both with and without complications, to predict and prevent the development of autoimmune pathology.

No abstract

Мета дослідження: визначення рівню експресії Toll-like рецепторів 9 типу на лімфоцитах та моноцитах периферійної крові у пацієнтів з кором різногоступеня тяжкості як з ускладненнями, так і без них.Матеріали та методи. У дослідження було включено 65 пацієнтів з діагнозом «кір», що знаходились на лікуванні у КЗОЗ КНП ХОР ОКІЛ в період з 2017 до 2019 роки. В залежності від тяжкості перебігу захворювання та наявності ускладнень пацієнти, залучені у дослідження, були розділені на 4 групи. Контрольну групу склали 20 добровільних донорів, що на момент відбору зразків крові не мали критеріїв виключення. Усім пацієнтам у день надходження до стаціонару проводилось визначення у суспензії лейкоцитів рівню експресії Toll-like рецепторів 9 типу, концентрації у сироватці крові про- та протизапальних цитокінів (ІЛ-1, ІЛ-6, ІЛ-4, ІЛ-10) та інтерферонів альфа і гамма, а також визначення рівня у сироватці крові вірус- специфічних імуноглобулінів класів М, А та G з рівнем авідності останніх. На підставі отриманих даних було проведено кореляційний аналіз між показниками рівню експресії Toll-like рецепторів та рівнями продукції вказаних показників.Результати. Проведена робота дозволила виявити серед пацієнтів з кором три типи цитокінового реагування – нормореактивний, дисоціативний та гіпореактивний, кожен з яких характеризується різним характером реакції цитокінової мережі на корову інфекцію та має прямий зв’зок з тяжкістю перебігу захворювання та ризиком розвитку ускладнень.Встановлено, що корова інфекція у дорослого населення розвивається на фоні низьких титрів специфічних антитіл і їх низької авідності, а тяжкий перебіг захворювання в певній мірі обумовлюється реакцією імунної системи за первинним типом, що підтверджується високими рівнями специфічних IgM на початку захворювання.Аналіз даних, отриманих при вивченні рівню експресії Toll-like рецепторів 9 типу, продемонстрував, що в пацієнтів 1 та 2 груп, що мали нормореактивний тип цитокінового реагування та достовірно вищі рівні IgA та IgG, рівень експресії TLR9 на мононуклеарах периферійної крові був вищим, ніж у осіб контрольної групи. У пацієнтів 3 групи, що мали дисоціативний тип цитокінового реагування та більш значне, у порівнянні з пацієнтами 1 та 2 груп, зниження рівнів IgA та IgG, рівень експресії TLR9 був у 1,33 рази нижчий, ніж у осіб контрольної групи. У пацієнтів 4 групи, що мали гіпореактивний тип цитокінового реагування та статистично значуще зниження рівнів IgA та IgG, рівень експресії TLR9 був найнижчим; у пацієнтів цієї групи показник експресії TLR9 був у 1,35 рази нижчий, ніж у осіб контрольної групиПроведення кореляційного аналізу Пірсона, проведеного щодо показників в день надходження пацієнтів до стаціонару, продемонструвало наявність прямого кореляційного зв’язку між рівнем експресії TLR9 та рівнем у сироватці крові інтерферону альфа, інтерферону гамма та прозапальних цитокінів (ІЛ-1 та ІЛ-6). У відношенні протизапальних цитокінів – інтерлейкінів 4 та 10 – встановлено зворотній кореляцій-ний зв’язок.Висновки. Тяжкість перебігу корової інфекції асоціюється з рівнем експресії Toll-like рецепторів 9 типу. Рівень експресії TLR9 знаходиться у прямомукореляційному зв’язку з активністю продукції прозапальних цитокінів, інтерферонів альфа та гамма і може розглядатися як фактор, що впливає на стан імунної відповіді на корову інфекцію. Зниження активності експресії TLR9 на мононуклеарах може розглядатися як фактор тяжкості перебігу корової інфекції і її ускладнень, ризику розвитку бактеріальної пневмонії. Дослідження порушення активності експресії TLR9 на імунокомпетентних клітинах переферійної крові може використовуватися для більш глибокого розуміння порушень імунної системи у пацієнтів із вірусними захворюваннями у якості предиктора та можливого фактора тяжкого перебігу захворювання та розвитку ускладнень.