1 ГБоу ВПо «Первый санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» минздрава России; 2 Городская многопрофильная больница № 2; 3 ГБоу ВПо «санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» минздрава России; 4 ФГБу «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий», санкт-Петербург Поступила в редакцию: 18.02.2016 Принята к печати: 28.04.2016Резюме. Из всей группы пациентов c классическим боковым амиотрофическим склерозом (БАС) (n = 423), которым было выполнено МРТ головного мозга, очаги МР-гиперинтенсивного сигнала в Т2 ВИ были обнаружены только у 41 (9,7 %) больного. Женщин было 20 (48,8 %), мужчин -21 (51,2 %), колебания возраста -от 31 до 74 лет (сред-ний возраст -56 ± 4). Выявленные очаги МР-сигнала локализовались исключительно в проекции интракраниаль-ного сегмента кортикоспинального тракта (ПИКС КСТ), были всегда двусторонние, симметричные, располагались на одном или двух уровнях, чаще выявлялись в заднем бедре внутренней капсулы и ножке мозга (85 и 60 % соот-ветственно), реже -в лучистом венце, семиовальном центре и продолговатом мозге. Отсутствовала достоверная взаимосвязь между изменениями на МРТ головного мозга и возрастом начала болезни, длительностью симптомов и регионом начала атрофии и слабости мышц. Очаги гиперинтенсивного МР-сигнала не менялись во времени и про-странстве, не накапливали контраст при прогрессировании заболевания, что не позволяет использовать рутинную МРТ в Т1 и Т2 ВИ для мониторирования течения заболевания, прогноза и эффективности лечения. Мы можем реко-мендовать проведение МРТ головного мозга для диагностики БАС на ранней стадии и исключения других заболе-ваний, схожих с БАС. Однако диагностическая значимость метода МРТ с напряженностью магнитного поля 1,5 тесла для диагностики классического БАС весьма ограниченна.Ключевые слова: боковой амиотрофический склероз; МРТ головного мозга у больных БАС; болезнь моторного нейрона. Abstract. T2 hyperintensive focal lesions were found on brain MRI only in 41 patients (9.7 %) from the ALS group (n = 423). Female were 20 (48,8 %) and male -21 (51,2 %), aged 31 to 78 years (middle age is 56 ± 4). Focal MRI lesions were found exclusively in projection of the intracranial section of the corticospinal tract. They were always bilateral and symmetrical and were located at one or two levels, most often in the posterior limb of internal capsule and in cerebral peduncle (85 % and 60 % correspondingly). They were less frequent in the radiate crown, semioval center or medulla. There was no reliable correlation between MRI changes and clinical type of ALS, age of disease onset, duration of symptoms and region of onset of muscle weakness and atrophy. Foci of hyperintensive MRI signal in the ALS did not change in terms of time and space, and did
SIGNS OF MRI AFFECTION OF BR A IN IN СL A SSIC AL AMYOTROPHIC L ATER AL SCLEROSIS PATIENTS
