Objective: To study the factors in the development of atrial fibrillation in patients with subclinical hyperthyroidism on the background of angina pectoris as a result of a comprehensive analysis of the electrocardiographic and echocardiographic indicators of the heart, thyroid volume, thyroid hormone levels and lipid profile. Materials and Methods: The risk factors for atrial fibrillation (AF) were studied in patients with subclinical hyperthyroidism (SH) and angina pectoris. It was revealed that the starting factor for the occurrence of AF in patients with subclinical hyperthyroidism is a shift in the reference values of thyroid hormones. It was established that the total depression of the ST segment reflects the degree of coronary reserve in patients with AF on the background of SH. Results and Discussion: It has been shown that in patients with subclinical hyperthyroidism, there is a normal level of total cholesterol and LDLP, a low level of triglycerides and atherogenicity, and a high level of HDLP. When combined with subclinical hyperthyroidism and paroxysmal AF, there is an increase in the level of total cholesterol, LDLP, TG, atherogenicity and decreased HDLP. Conclusion: It has been proven that diastolic dysfunction of the left ventricle of the first type is formed on the background of SH.

ВведениеРеперфузионная терапия -наиболее эффективный метод для уменьшения риска смерти и других небла-гоприятных исходов у больных с остро развившейся стойкой окклюзией коронарных артерий. Последняя приводит к развитию острого коронарного синдрома с элевацией сегмента ST на ЭКГ. Современный подход к лечению указанной категории больных -проведение тромболитической терапии (ТЛТ) или/и чрескожных ко-ронарных вмешательств (ЧКВ) [1][2][3][4][5].С учетом невысокой доступности своевременного ин-вазивного лечения, совершенно очевидно, что для большинства больных в настоящее время ТЛТ являет-ся наиболее часто применяемым методом реперфузии миокарда. К преимуществам ТЛТ относят возможность проведения в ранние сроки от начала инфаркта мио-карда (ИМ) и относительную простоту исполнения [6][7][8].В последние годы созданы новые тромболитиче-ские препараты -рекомбинантные тканевые акти-ваторы плазминогена (ТАП) 2 и 3 поколений (алте-плаза, тенектеплаза). Результаты изучения указанных препаратов убедительно свидетельствуют об их пре-имуществах по таким показателям, как эффективность вследствие фибриноспецифичности и высокой ско- Цель. Изучить клинические результаты тромболитической терапии (ТЛТ) с применением тромболитиков -алтеплазы и тенектеплазы у больных инфарктом миокарда (ИМ) с эле-вацией сегмента ST. Материал и методы. В исследование включен 181 пациент с ИМ с элевацией сегмента ST. В зависимости от применяемого тромболитика больные были разделены на две груп-пы: больные, получавшие алтеплазу, включены в 1 группу (n=78); получавшие тенектеплазу -во 2 группу (n=52). В 3 группу (n=51) включены больные ИМ с элевацией сегмента ST, которым ТЛТ не проводилась из-за позднего обращения за медицинской помощью или наличия противопоказаний. ТЛТ проводилась как на догоспитальном этапе, так и в усло-виях стационара. Анализировали время до проведения ТЛТ, клиническое течение ИМ, летальность, осложнения. Результаты. Время периода боль-ТЛТ составило 2,7±0,22 ч. Установлена высокая эффективность указанных тромболитиков у 66% больных. Летальность при проведении ТЛТ составила 6,4-7,7%, без ТЛТ -24%. Проведение ТЛТ в первые 3 ч от начала инфаркта сопровождалось снижением летальности до 3,4%. Не зафиксировано ни одного случая внутричерепного кровоизлияния и аллергических реакций. Заключение. ТЛТ алтеплазой и тенектеплазой у больных ИМ с элевацией сегмента ST на ЭКГ в реальной клинической практике характеризовалась высокой эффективностью, сни-жением показателей госпитальной летальности и малым процентом побочных эффектов. Ключевые слова: инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST, тромболитическая терапия, алтеплаза, тенектеплаза. Material and methods.Patients with STEMI (n=181) included in the study were split into two groups depending on the thrombolytic agent: patients treated with alteplase -group 1 (n=78); patients treated with tenecteplase -group 2 (n=52). Patients with STEMI who had no thrombolysis due to late treatment-seeking or the presence of contraindications were included into the group 3 (n=51). Thrombolysis took place both in pr...

No abstract

No abstract

No abstract