Актуальность обусловлена, с одной стороны, недостатком данных о распространенности в России Helicobacter pylori (HP), ассоцииро-ванного с риском развития язвенной болезни и рака желудка, и, с другой стороны, несоблю-дением врачами рекомендаций экспертов по диагностике этой инфекции и проведению эра-дикационной терапии. Цель -изучение распро-страненности НР у медицинских работников и их готовности пройти эрадикационную тера-пию. Материал и методы. Обследованы 315 ме-дицинских работников (61 мужчина и 254 жен-щины) в возрасте от 18 до 76 лет, в том числе в Москве -221, в Казани -94. Для определения инфицированности НР всем респондентам вы-полнен ¹³С-уреазный дыхательный тест с тест-на-бором «ХЕЛИКАРБ» по «четырехточечной» методике. Все участники заполнили анкеты, на основании анализа которых оценивалось вли-яние социальных и профессиональных факто-ров на распространенность НР. Результаты. НР выявлен у 54,9% обследованных: 45,9% мужчин и 57,1% женщин. Частота выявления НР в Москве существенно ниже (49,8%), чем в Казани (67%). Доля инфицированных НР нарастала с возрас-том: с 41,8% у лиц в возрасте до 25 лет до 76,9% в возрасте старше 60 лет. НР-позитивными были 60,2% состоящих в браке и 49% -не состоящих. В группе обследованных врачей наибольшая доля инфицированных наблюдалась среди эн-доскопистов (61,5%) и терапевтов (60,9%). Лишь 61,4% НР-позитивных медицинских работников выразили готовность к проведению эрадика-ционной терапии. Заключение. Проведенное исследование выявило высокую распростра-ненность НР у медработников, нарастающую с возрастом. Предположительно, это связано с гигиеническими условиями в детском возрасте каждого поколения, однако нельзя исключить возможность заражения в ходе профессиональ-ной деятельности. Ключевые слова:Helicobacter pylori, эпидемио-логия, инфицированность медицинских работ-ников, ¹³С-уреазный дыхательный тест, тест-на-бор «ХЕЛИКАРБ» Для цитирования: Бордин ДС, Плавник РГ, Невмержицкий ВИ, Буторова ЛИ, Абдулхаков РА, Абдулхаков СР, Войнован ИН, Эмбутниекс ЮВ. Распространенность Helicobacter pylori среди ме-дицинских работников Москвы и Казани по дан-ным ¹³С-уреазного дыхательного теста. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):40-9.

Russia is a country with a high prevalence of Helicobacter pylori (HP) infection, a high incidence of gastric cancer, and its late diagnosis. HР infection has been recognized as the leading manageable risk factor for gastric cancer. Accurate diagnostic tests must be used to identify and control the effectiveness of HP eradication, and effective schemes must be implemented for HP eradication. The aim of this article was to analyze the latest consensus documents, systematic reviews and meta-analyzes that reflected the role of HP as a risk factor for the development of gastric cancer, as well as measures for the risk reduction. We describe in detail the diagnostic methods for HP infection, provide data on their use in the Russian Federation, and analyze the efficacy of eradication regimens. In all HPinfected individuals, HP leads to chronic inflammation in the gastric mucosa and launches a precancerous cascade (Correa's cascade). The risk of gastric cancer increases with severe atrophy, intestinal metaplasia and dysplasia. Primary prevention of gastric cancer is most effective if the eradication is performed before atrophic gastritis develops. The available consensus documents underline the importance of HP infection identification by accurate diagnostics at this stage of chronic gastritis. In Russia, the primary HP diagnosis is based on histology (37.7%), rapid urease test (29.2%), and serology (29.7%). HP stool antigen test (31.3%), 13C-urea breath test (23.4%) and the histological method (23.3%) are most often used to control eradication. Currently, the first line of eradication therapy is recommended as triple therapy with clarithromycin prescribed for 14 days. It is recommended to use double dose of proton pump inhibitors and bismuth to increase the effectiveness of this scheme. A 14-days triple regimen enhanced by bismuth has been recommended as the first-line therapy in the Russian Federation.

Aim. A clinical case description to highlight challenges in diagnosing MALT lymphoma presented in infiltrative ulcer-ative lesions.Key points. A 60-yo patient was admitted to the Loginov Moscow Clinical Scientific Centre with epigastric pain and an 18 kg weight loss over past 4 months. A history of repeated outpatient endoscopic examinations revealing subse-quently ulcerative and infiltrative ulcerative gastric lesions of unestablished origin. A complex examination combin-ing oesophagogastroduodenoscopy (OGDS), endosonography (EUS), multislice computed tomography (MSCT), morphological and immunohistochemical (IHC) assays elicited the MALT gastric lymphoma IIE stage involving para-gastric and intraperitoneal lymph nodes. The first treatment stage included line-1 eradication therapy, rabeprazole 20 mg x 2 times a day, amoxicillin 1000 mg x 2 times a day, clarithromycin 500 mg x 2 times a day, bismuth tripotas-sium dicitrate 240 mg x 2 times a day — for 14 days. Accounting for the process prevalence and stage, six courses of R-CHOP polychemotherapy (PCT) were ordered by haematologist.Conclusion. This observation demonstrates a targeted-biopsy endoscopic examination followed by morphological, IHC, EUS (for invasion depth) and MSCT (for process advancement) assays to be decisive in differential diagnosis of ulcerative and infiltrative ulcerative gastric lesions.