(per 100-000 population). But the most important effect of vaccination in 2015 was the lack of a rise in the incidence of cervical cancer in women in the region, as well as the reduction in the incidence in young women aged 1524 years. Conclusion. Held in Moscow region the program of HPV vaccination and cervical cancer after 9 years resulted in a reduction of HPV-associated pathology, which determines the need to continue vaccination programs, including inclusion of vaccination in the immunization schedule. Key words: human papilomavirus, cervical cancer, vaccination, anogenital warts, teenage girl ВведениеИнфекции, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ) представляет серьезную пробле-му для современного здравоохранения. Для ВПЧ-инфекции характерно разнообразие клинических проявлений, обусловленное существованием большого числа типов вируса, различающихся по онкогенности и тяжести вызываемых заболева-ний. К наиболее распространенным проявлениям папилломавирусной инфекции относят аногени-тальные кондиломы, интраэпителиальные неопла-зии разной локализации, рак шейки матки (РШМ), рак вульвы и влагалища, рак полового члена, анальный рак, орофарингеальный рак. При этом РШМ составляет 93,5% всех случаев ВПЧ-ассоциированных опухолей. Важно отметить, что злокачественные образования, ассоциирован-ные с ВПЧ-инфекцией, характеризуются высокой летальностью, инвалидизацией, потерей репродук-тивной способности.Согласно данным мировой статистики распро-страненности ВПЧ, известно, что в России количе-ство впервые выявленных ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований составляет 23 333 человек, более 200 тыс. человек находятся под наблюдением [1, 2].В Московской области ежегодно регистри-руется более 700 новых случаев РШМ, поч-ти половина из них заканчиваются летально; за последние 10 лет заболеваемость выросла в 2 раза и в 2016 г. составила 18,99 на 100 тыс. населения (п = 748). Смертность от РШМ в МО в 2016 г. составила 7,34 (на 100 тыс. населения). Тревожным фактом является обнаружение РШМ у молодых женщин до 29 лет и у беременных па-циенток [3].

Несмотря на значительные успехи в диагностике и те-рапии эндометриоза, это заболевание до настоящего вре-мени остается предметом пристального интереса ученых и клиницистов. Разнородность клинических проявлений, трудности в диагностике, драматизм последствий для ре-продуктивной системы, значительное снижение качества жизни характеризуют его как чрезвычайно серьезную ме-дико-социальную проблему, имеющую существенное де-мографическое значение.Разнообразие клинических признаков и топографии этого заболевания (от бессимптомных форм до весьма вы-e-mail: guzmoniiag@gmail.com раженных и тяжелых состояний) предопределяет широ-кий диапазон терапевтических алгоритмов у российской и зарубежных гинекологических школ и практическую зна-чимость поиска общего, максимально эффективного под-хода к ведению пациенток. Исторические данныеЭндометриоз не является «болезнью цивилизации» -описание патологических изменений, характерных для этого заболевания, встречается еще в древних египетских представлено изучение заболевания эндометриозом в историческом аспекте, рассмотрены вопросы эпидемиологии, классификации этого заболевания, его клинические проявления. Особое внимание обращено на необходимость при менения методов лечения больных с эндометриозом, способствующих уменьшению числа радикальных хирургических вмешательств и сохранению репродуктивной функции пациенток. лечение должно быть поэтапным, безопасным при дли тельном применении, индивидуально подобранным. таким требованиям отвечает специально разработанный для лечения эндометриоза препарат диеногест, сочетающий свойства 19нортестостерона (мощное прогестагенное воздействие на эндометрий, относительно короткий период полувыведения, высокая биодоступность при пероральном приеме) и про изводных прогестерона (антиандрогенный эффект, хорошая переносимость, преимущественно локальное воздействие). В небольшой дозе (2 мг) он эффективен для снижения эндометриоидных поражений, купирования боли, связанной с эндометриозом, включая дисменорею, предменструальную боль, диспареунию и диффузную тазовую боль, а при долго срочном применении по эффективности не уступает агонистам гонадотропинрилизинггормона.авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Moscow regional research institute of Obstetrics and Gynecology, Ministry of health of the Moscow region, Moscow, russiaThe studies of the incidence of endometriosis are historically given; the epidemiology and classification of this disease and its clinical manifestations are considered. Particular emphasis is placed on the need of using endometriosis treatment options that assist in reducing the number of radical surgical interventions and in preserving the reproductive function of patients. Treatment should be stepwise, safe, longterm, and individually chosen. There requirements are met with dienogest, a specially designed agent to treat endometriosis, which combines the properties of both 19nortestosterone (a potent progestogenic effect on the endo metrium, a relatively short halflife, and a high oral bioavailability) and progesterone deriv...