Background. Kisspeptin system plays an important role in the neuroendocrine control of gonadotropin secretion, sexual differentiation of the brain, puberty, and fertility. Objective — the study was aimed at assessing blood level of Kisspeptin in healthy boys, depending on puberty stage, as well as in boys with pathological delay of puberty onset. Material and methods. The study included 43 somatically healthy boys. Group 1 consisted of 12 boys 14—17 years old with delayed puberty, group 2 included 16 boys 14—18 years old with normal puberty, Tanner stage IV — V, group 3 — 15 boys 6—10 years old, Tanner stage I. In group 1, median testosterone level (T) was 0.09 nmol/l, LH — 0.3 IU/l; the peak LH level in the triptorelin test was below 5 IU/l in 50% of this group. Serum level of kisspeptin was assessed by ELISA using a specific kit. Results. Median serum level of kisspeptin (34.8 pg/ml) was significantly (p>0.05) higher in in the group with delayed puberty than in the groups with age-appropriate sexual development. There were no differences between groups 2 and 3 in this value. Conclusion. Serum level of kisspeptin, which is low in the case of physiological sexual development (regardless of stage), significantly increases in boys with delayed puberty onset, which can be used as a diagnostic marker of this pathology. The results suggest attenuated effect of kisspeptin due to decrease in its biological activity or decrease in sensitivity of the kisspeptin receptors in the case of delayed puberty and hypogonadism. The possibility of treatment of male hypogonadism with exogenous kisspeptin cannot be ruled out.

Актуальность. Значение недостаточности тестостерона для структурного гомеостазиса нейронов, регулирующих выработку гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) и синтезирующих данный гормон, мало изучены. Цель. Установить реактивные изменения, количество рецепторов к андрогенам (АР) и особенности их распределения в нейронах медиального аркуатного ядра гипоталамуса (МАЯ) при экспериментальном гипогонадизме, а также обратимость этих изменений после восстановительной терапии тестостероном. Методы. У самцов крыс Вистар (16 особей) моделировали гипогонадизм путем удаления одной гонады на 2-3 день постнатальной жизни и исследовали гистологические срезы каудальной части МАЯ у молодых животных (4 мес.) при отсутствии и осуществлении заместительной терапии. Контрольную группу составляли интактные самцы аналогичного возраста (8 особей). В середине левосторонней части МАЯ на площади 0,01 мм определяли реактивные изменения клеток и площадь тел малоизмененных нейронов (после окрашивания срезов методом Ниссля), а также число и долю тел нервных клеток, различавшихся по степени экспрессии АР. Результаты. Установлено, что нейроны МАЯ содержат большое количество АР, распределенных в различных частях их тела. При гипогонадизме происходит перераспределение АР и снижение степени их экспрессии (количества). Сгущение АР в области оболочки ядра и плазмолеммы, образование конгломератов в ядре и цитоплазме было характерно для нейронов с умеренной экспрессией. В цитоплазме и в области плазматической мембраны рецепторы отсутствовали у клеток со слабой и очень низкой экспрессией. Снижение степени экспрессии АР при гипогонадизме сопряжено с уменьшением площади тела и гибелью части нейронов. Заключение. Выявленные дегенеративные тестостерон-зависимые изменения нейронов МАЯ, которые синтезируют ГнРГ или пептиды, влияющие на его выработку, могут обусловить уменьшение высвобождения гонадолиберина, вторичное снижение синтеза андрогенов и реализацию морфофункциональных проявлений его вторичного дефицита. Заместительная терапия частично компенсирует дегенеративные изменения нейронов, восстанавливает интенсивность экспрессии АР, однако не влияет на процесс гибели нервных клеток. Background. Importance of testosterone deficiency for structural homeostasis of the neurons regulating production of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) and synthesizing this hormone is insufficiently understood. Aim. To determine reactive changes, quantity of androgens receptors (AR), and features of their distribution in neurons of hypothalamic medial arcuate nucleus (MAN) in experimental hypogonadism and reversibility of these changes by restorative therapy with testosterone. Methods. Hypogonadism was modeled in 16 Wistar rats by removing one gonad on postnatal days 2-3, and histological sections of caudal MAN were examined in young, 4-month old animals with and without a replacement therapy. The control group consisted of 8 age-matched intact males. Cell reactive changes, areas of slightly changed neuron bodies (Nissl staining of sections), and the number and proportion of nerve cell bodies differing in the degree of AR expression were determined in the middle left-sided part of MAN, on an area of 0.01 mm. Results. MAN neurons contained a large quantity of AR distributed in different parts of the neuron body. In hypogonadism, AR redistributed and their expression (quantity) decreased. Condensation of AR in the region of nucleo- and plasmolemma and formation of conglomerates in the nucleus and cytoplasm were characteristic of neurons with moderate expression. In the regions of cytoplasm and plasma membrane, the receptors were absent in cells with low and very low expression. The reduced AR expression in hypogonadism was associated with a decreased neuron body area and death of a part of neurons. Conclusions. The identified degenerative changes in the testosterone-dependent neuronal MAN that synthesize GnRH or peptides affecting the GnRH production may decrease the release of GnRH, cause a secondary decrease in the androgen synthesis, and mediate morphological and functional manifestations of GnRH secondary deficit. The replacement therapy partially compensated for degenerative changes in neurons and restored the intensity of AR expression, however, it did not influence the process of nerve cell death.