Резюме. У статті наведено результати застосування захищених амінопеніцилінів та цефалоспоринів у лікуванні позалікарняної пневмонії у дітей в умовах стаціонару. Продемонстровано їх порівняльний вплив на перебіг пневмонії, динаміку симптомів, даних додаткових методів дослідження. Доведено значно більшу ефективність захищених пеніцилінів порівняно з цефалоспоринами. Мета дослідження – вивчити порівняльну ефективність захищених амінопеніцилінів та цефалоспоринів у лікування позалікарняної пневмонії у дітей в умовах стаціонару. Матеріали і методи. Обстежено 40 дітей від 3 місяців до 5 років із позалікарняними пневмоніями, 20 дітей отримували в лікуванні захищені амінопеніциліни, 20 дітей отримували в лікуванні цефалоспорини. Вивчався вплив антибактеріальної терапії на показники загального аналізу крові, динаміку змін на рентгенограмах органів грудної клітки, брались до уваги дані про зміни загального стану хворих дітей, динаміка при аускультації легень. Результати. В обстежених дітей, які отримували захищені амінопеніциліни скарги на кашель, загальну слабкість, головний біль регресували на 7–8 день лікування, тоді коли в пацієнтів, які отримували цефалоспорини, скарги мали місце до 10 дня лікування. Аускультативні та рентгенографічні зміни, а також зниження запального синдрому в лабораторних обстеженнях в середньому на 30 % були більш динамічними під впливом лікування у пацієнтів, які отримували захищені амінопеніциліни. Висновки. Дотримання рекомендацій ВООЗ (2017 р.) з антибактеріальної терапії сприяє більшій ефективності динаміки симптомів. При лікуванні необхідно надавати перевагу антибіотикам групи ACCESS (доступність), куди належать амоксицилін та амоксициліна/клавуланат над препаратами групи WATCH (спостереження), куди відносяться, у тому числі, цефалоспорини 3 покоління, які є препаратами вибору та резерву, так як їх застосування підвищує ризик розвитку резистентності.

No abstract

Vitamins A, E, D play an extremely important role in ensuring the normal functioning of the skin and mucous membranes, an adequate immune response, and maintaining resistance to various adverse external factors. The impact of vitamins A, E, D, and the relationship between their availability and the susceptibility to skin allergies continues to be studied. Peach oil is widely used in medicinal ointments and creams for dermatitis, and vitamins are successfully used in the systemic treatment of atopic dermatitis in children. The possibility of combined external application of peach oil and vitamins A, E, D to the skin in atopic dermatitis in children is of scientific interest. Purpose - to study, evaluate and analyze the clinical effect of combined external application of peach oil and vitamins A, E, D on the skin in atopic dermatitis in children. Materials and methods. During the research, 64 children with atopic dermatitis and 32 children of the control group aged from 1 to 17 years were examined. Сomparative assessment of the clinical effect of traditional and improved complex therapy of 64 children with atopic dermatitis. Improved complex therapy included the external application on the skin of peach oil with vitamins A, E, D twice a day during four weeks. General clinical, immunological, questionnaires and statistical research methods were used. Results. The research of different variants for the treatment of atopic dermatitis in children showed better clinical effect of improved complex therapy with the external application on the skin of peach oil with vitamins A, E, D, which was accompanied by a decrease in the prevalence and intensity of skin manifestations, itching, normalization of sleep and it was confirmed by a decrease in the SCORAD index, a decrease markers of allergic inflammation - concentrations of leukocytes, eosinophils and histamine in the blood. The significant improvement in the course of the disease was noted under the influence of improved complex treatment compared to traditional therapy. Conclusions. The combined external application on the skin of peach oil and vitamins A, E, D with atopic dermatitis in children contributes to a significantly faster reduction of the skin signs such as dryness / flaking, xerosis/hyperkeratosis, lichenization/lichenification, erythema/hyperemia, edema/papules, excoriations/scratches, microvesiculation, exudation/wetting, hemorrhagic and serous crusts, hyperpigmentation, compared to traditional therapy of atopic dermatitis in children. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.

Мета дослідження – ознайомлення з сучасними тенденціями, методами лікування та профілактики онкологічних хворих у нових сферах медицини – генетиці, імунології, валеології, дієтології. Матеріали та методи. Були використані публікації за останні десять років, які відображають новітні революційні погляди на етіологію раку та можливі розробки ефективніших методів боротьби з цією смертельною хворобою. Результати дослідження та їх обговорення. Домінуючим методом лікування онкологічних недуг, на даний момент, є класична тріада засобів, яку називають «золотим» стандартом лікування раку. Променева терапія, хіміотерапія та хірургія ефективні тільки на ранніх стадіях пухлини, коли вона невелика і не має метастазів. Здебільшого, цей стандарт не задовольняє ні медиків, ні пацієнтів, тому пошуки інших методів терапії в останній час розвивається надзвичайно інтенсивно. Нові сфери медицини, особливо генетики, імунології розкрили величезні сподівання в боротьбі з раком. Адже класичні методи мають дуже багато побічних реакцій, так опромінення вбиває не тільки пухлину, але й здорову тканину. Різні способи локального опромінення не дають бажаного результату, особливо коли мутовані клітини поширилися по усьому організму. Інколи трапляються форми раку, які не чутливі до опромінення, тому збільшують дозу радіації, викликаючи ознаки променевої хвороби – нудоту, блювання, слабість, анемію, депресію, інгібіцію імунної системи. Те саме стосується хіміотерапії. Після декількох курсів хіміотерапії ефективність лікування зменшується, що вимагає збільшення дози цих препаратів, які токсичні для організму. Селективне введення цих препаратів у пухлину не завжди можливе і безпечне. Ефективність хірургічного лікування можливе тільки в комбінації з попередніми методами. Зазвичай у дітей не використовують ампутацій кінцівок, замінивши їх сегментарними резекціями. Але якщо пухлина велика, то ампутація здійснюється. Висновок. Рівень сучасної медицини дасть можливість повністю або частково замінити три класичні методи лікування раку – хіміотерапію, радіотерапію, онкологічну хірургію на генну інженерію, імунотерапію та вакцинотерапію.