No abstract

РефератМета. Розробити прогностичну модель перебігу загоєння ран у хворих з алергією на антибіотики. Матеріали і методи. Для побудови прогностичної моделі використані методи бінарного логістичного регресійного аналізу. Дієвість запропонованої прогностичної моделі перевіряли на новій вибірці хворих із гнійними ранами м'яких тканин та алергічними реакціями на антибіотики. Результати. Статистично значущий вплив на перебіг ускладненого загоєння ран (хронізація рани) мають: порушення кровообігу в ділянці рани -11,3%, ступінь мікробного забруднення рани більше 2 10 5 КУО/мл -24%, наявність у хво-рого цукрового діабету (ЦД) -24%, деструктивно-запальний тип цитограми -36,2%. Побудована прогностична мо-дель дала змогу прогнозувати ускладнений перебіг загоєння ран у хворих з алергією на антибіотики. Рівень статистич-ної значущості для прогностичної моделі в цілому -р=0,002. Висновки. Розроблений прогностичний алгоритм доцільно використовувати як дієвий спосіб прогнозу перебігу за-гоєння ран у хворих з алергією на антибіотики. Ключові слова: гнійні рани; алергія на антибіотики; прогнозування загоєння ран. AbstractObjective. To elaborate a prognostication model for the wounds healing course in patients, suffering allergy for antibiotics. Маterials and methods. The methods of binary logistic regression analysis were used for elaboration of the prognosis model. Efficacy of the prognosis model proposed was checked on a new contingent of patients, suffering purulent wounds of soft tissues and allergic reactions for antibiotics. Results. Statistically significant impact on complicated healing of the wounds (the wound chronization) had following factors: the blood circulation disorder in the wound site -11.3%, a microbial contamination degree more than 2 10 5 CFU/ml -24%, presence of diabetes mellitus in patient -24%, destructive-inflammatory type of cytogram -36.2%. The prognosis model elaborated have permitted to prognosticate a complicated course for the wounds healing in patients, suffering allergy for antibiotics. In total, the level of statistical significance for the prognosis model constitutes р=0.002. Conclusion. The prognostic algorithm elaborated is expedient to apply as efficient method for prognostication of the wounds healing course in patients, suffering allergy for antibiotics. Кeywords: purulent wounds; аllergy on antibiotics; prognosis for the wounds healing.Проблема прогнозування ускладненого загоєння ран у пацієнтів з алергією на антибіотики недостатньо розро-блена, особливо щодо можливості прогнозування розвит-ку хронічного запалення в ділянці рани та затяжного пе-ребігу ранового процесу [1, 2]. Традиційний підхід до ви-рішення проблеми прогнозування перебігу захворюван-ня, у тому числі й загоєння ран, полягає в побудові авто-матизованих систем прогнозування на підставі нейроме-режевого або регресійного аналізу [1, 3 -7].Мета дослідження: розробити прогностичну модель пе-ребігу загоєння ран у хворих з алергією на антибіотики. Матеріали і методи дослідженняПобудову прогностичної моделі розпочали з визначен-ня ...

Accurate determination of the amount of blood loss is very important for clinical practice and plays a crucial role in the determination of anesthesia, transfusion tactics and postoperative management period of the patient as a whole. In experimental and military field surgery for this purpose historically and to this day a large number of various methods that are considered in the review of scientific sources is used. The purpose of the study is to consider and analyze the effectiveness of existing methods of determination blood loss. Results. Existing methods for determining the amount of blood loss are divided into direct and indirect. Direct methods are divided into: colorimetric, weight, and volume. Colorimetric method is the Phillips method (1945), based on the ability of copper protein to form a shell around a drop of blood or plasma, which retains its relative density for 10-15 seconds. In 1956 G. A. Barashkov modified the Phillips method by adding hematocrit data. Colorimetric methods make it possible to measure in real time and have a high degree of correlation. Weighing method is gravimetric method, weighing blood-stained surgical material. Historically, the first methods of determining blood loss are considered to be volumetric (direct measurement of the volume of blood lost). Indirect methods are represented by the following groups: clinical, laboratory, hardware, radial, mathematical (calculated), and indicator. Among the clinical methods, the first is the Algover shock index and Buri (1967) (the ratio of heart rate to magnitude systolic blood pressure); visual methods – determination of blood loss by wound size proposed by Grant and Reeve (1951). In shock states monitoring the central hemodynamics on definition of the central venous pressure is applied. To assess capillary perfusion a test of capillary filling is used. Mandatory in clinical practice are laboratory research methods: the content of erythrocytes, hemoglobin, hematocrit, definition of relative blood density. Barashkov's method is based on these indicators. Hardware method is N. M. Shestakov method (1977), a method of determining the circulating blood volume for integral body resistance by using a rheograph. G. A. Shifrin proposed a method based on the registration of the electrical resistance of the body, which is registered when performing bipolar integral rheography. Radiation methods are iodine isotope I131 isotope of chromium Cr-chloride of chromium Cr51Cl3, which is used to determine circulating blood volume; plasma fluorometry method; radionuclide method of circulating blood volume research. Mathematical (calculation) methods involve the use of mathematical formulas to determine the degree of hypovolemia. It is a hematocrit method. F. D. Moore (1956), Nelson's formula is based on hematocrit. In 1983, V. D. Sidora proposed a mathematical calculation method based on the knowledge of circulating blood volume and hematocrit at each body weight in women and men. M. M. Abakumov et al. (2002) proposed a linear regression equation. The amount of blood loss can be calculated by the P. G. Bryusovs formula (1997). M. A. Libov (1962) proposed a formula for determining the amount of blood loss by weighing napkins that are soaked in blood. Indicator method, using Evans blue (blue azo dye T-1824), method of dilution with indocyanine green, as well as the method of determining circulating blood volume using dextar solution (polyglucin). Conclusion. Today, there is no quick enough accurate and cheap method of determining the value of circulating blood volume, despite the growth of technical equipment in medicine. It is vital for practical medicine to have an accurate, fast, cheap and affordable method of determining the amount of blood loss, which will allow timely and accurate calculation of the volume and quality of replacement therapy for blood loss. When providing assistance in areas of mass trauma and emergency surgery, modern medicine is in dire need of a specific system for objective assessment of the severity of victims with blood loss, which will meet the high requirements of practical health care

Objective. To study the impact of estrogens and liposomes on course of healing process in purulent wounds of soft tissues in experiment. Маterials and methods. Еxperimental investigation was done on 21 sheep. In the laboratory animals purulent-inflammatory process was simulated. Тhe laboratory animals were distributed into two groups: a control - 6 sheep and investigated - 15. All the animals obtained conventional therapy. In laboratory animals of the investigated group estrogens and liposomes were added to complex of the conventional treatment measures. The healing process course was controlled, using cytological, biochemical, planimetric and mathematic-statistical methods of investigation. Results. Application of combined estrogen-liposomal therapy in complex treatment of experimental purulent wound of soft tissues have enhanced the levels of оxyprolene, ribonucleic and deoxyribonucleic acids in the wound area, raised a value of estradiol/testosteronic index, accelerated the wound cleansing, the granulations creation and shortened the wound healing process by (2.12 ± 0.24) days. Conclusion. Including of estrogens and liposomes into the treatment complex for experimental purulent wound of soft tissues enhances cellular biosynthetic activity, activity of reparative processes in the wound area, accelerates the wound cleansing and the granulation creation, shortens the wound healing process and may be applied for improvement of the purulent wounds treatment in elderly and senile patients.

Дисципліна «загальна хірургія» передбачена освітньо-професійною програмою Полтавського державного медичного університету як основна компонента. Опанування цієї дисципліни є важливим для майбутньої професійної лікарської діяльності, оскільки дає змогу студентам засвоїти базові теоретичні знання з питань організації хірургічної допомоги. В умовах військового часу дуже важливим є правильне, адекватне спілкування зі студентами-іноземцями для заохочення та зацікавлення їх до вивчення дисципліни та створення їм інформаційних умов для оволодіння як теоретичними знаннями, так і практичним навичками. Уважаємо доцільним використовувати змішану форму навчання для студентів-іноземців з одночасним використанням декількох платформ, які дають можливість і очного контакту з викладачем, і дати письмові відповіді на питання по темах дисципліни, що дасть змогу максимально вдосконалити якість освіти з дисципліни, заохочувати студентів учитися, надаючи їм можливість виконувати певні практичні навички з подальшим відеозаписом та підвищенням балів за індивідуальну роботу. Такий комплексний підхід дасть змогу підвищити рівень опанування здобувачами освіти, передусім фахових компетентостей.Ключові слова: загальна хірургія, воєнний час, дистанційна, змішана форма навчання.