2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure

Yancy, Clyde W.; Jessup, Mariell; Bozkurt, Biykem; Butler, Javed; Casey, Donald E.; Colvin, Monica; Drazner, Mark H.; Filippatos, Gerasimos; Fonarow, Gregg C.; Givertz, Michael M.; Hollenberg, Steven M.; Lindenfeld, JoAnn; Masoudi, Frederick A.; McBride, Patrick E.; Peterson, Pamela N.; Stevenson, Lynne Warner; Westlake, Cheryl

doi:10.1016/j.cardfail.2017.04.014

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“…Encontramos que la ICA con fracción de eyección preservada (ICFEp) representa cerca del 50% de los casos, y la ICA con fracción de eyección reducida (ICFEr) representa aproximadamente un 40%, similar a lo descrito en la literatura (18) . Las guías actuales de manejo de ICA recomiendan que los pacientes con ICFEr deben recibir terapia combinada con IECA/BRA, betabloqueadores y un antagonista de aldosterona (5,7) . Sin embargo, pese a la robusta evidencia que demuestra una reducción de mortalidad con esta terapia, su uso en la práctica diaria dista de tener la frecuencia esperada, aun en los países desarrollados (9)(10)(11)(12)(13)20) .…”

Section: Fuentes De Financiamiento: Autofinanciadounclassified

“…Es importante señalar que el costo del tratamiento por ICA está representado, principalmente, por el costo de las hospitalizaciones (4) . Aunque no existe una definición y/o nomenclatura universalmente aceptada para los "síndromes de insuficiencia cardíaca" que requieren hospitalización, probablemente la más aceptada es la preconizada por la Sociedad Europea de Cardiología: «Condición médica que amenaza la vida, que requiere típicamente hospitalización, caracterizada por un inicio rápido o empeoramiento de síntomas y/o signos de insuficiencia cardíaca» (5)(6)(7) . En América Latina existe una excesiva carga por ICA que conlleva a altos índices de hospitalización y elevada mortalidad (8) .…”

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Características clínico epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca aguda en un hospital terciario de Lima, Perú

Pariona

Saldaña

Reyes

et al. 2017

Rev Peru Med Exp Salud Publica

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Con el objetivo de describir las características clínicas y epidemiológicas de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA), se realizó un estudio descriptivo en 1075 pacientes de un hospital de Lima. La edad promedio fue 74 años y el 55% fueron de sexo masculino. El 39% tuvo ICA con fracción de eyección reducida, el 15% con fracción de eyección de rango medio y el 46% con fracción de eyección preservada. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (52,6%) y la enfermedad coronaria (51%). El 29,2% de los pacientes tuvo hospitalizaciones previas por ICA. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 3 días. La mortalidad intrahospitalaria por todas las causas fue 7,2%. La hospitalización ocurre, predominantemente, en pacientes de edad avanzada y con múltiples comorbilidades. El bajo uso de fármacos recomendados, conjuntamente con la alta frecuencia de hospitalizaciones previas, probablemente, inciden en la alta tasa de mortalidad registrada en el presente estudio.Palabras clave : Insuficiencia cardíaca, hospitalización, mortalidad intrahospitalaria, epidemiologia, Perú (fuente: DeCS BIREME) EPIDEMIOLOGICAL CLINICAL CHARACTERISTICS OF ACUTE CARDIAC INSUFFICIENCY IN A TERTIARY HOSPITAL IN LIMA, PERU ABSTRACTThe objective of this study was to describe the clinical and epidemiological characteristics of acute heart failure (AHF) in 1,075 patients from a hospital in Lima, Peru. The average patient age was 74 years and 55% of study subjects were men. Moreover, 39% of patients in the sample had AHF with low ejection fraction, 15% had intermediate ejection fraction, and 46% had preserved ejection fraction. The most common comorbidities were hypertension (52.6%) and coronary disease (51%). Moreover, 29.2% of patients had previous hospitalizations due to AHF. The median hospital stay was 3 days. The rate of inhospital mortality from all causes was 7.2%. Hospitalization was more common in elderly patients with multiple comorbidities. The low use of prescription drugs together with the high rate of previous hospitalizations may explain the high mortality rate reported in this study. INTRODUCCIÓNSe estima que aproximadamente un millón de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca aguda (ICA) se producen anualmente en los Estados Unidos y se espera que este número se eleve significativamente durante las próximas décadas (1)(2) . La ICA se ha convertido en la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años, con altas tasas de mortalidad y reingresos frecuentes (3) . Es importante señalar que el costo del tratamiento por ICA está representado, principalmente, por el costo de las hospitalizaciones (4) . Aunque no existe una definición y/o nomenclatura universalmente aceptada para los "síndromes de insuficiencia cardíaca" que requieren hospitalización, probablemente la más aceptada es la preconizada por la Sociedad Europea de Cardiología: «Condición médica que amenaza la vida, que requiere típicamente hospitalización, caracterizada por un inicio rápido o empeoramiento de síntomas y/o signos ...

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Section: Fuentes De Financiamiento: Autofinanciadounclassified

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Características clínico epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca aguda en un hospital terciario de Lima, Perú

Pariona

Saldaña

Reyes

et al. 2017

Rev Peru Med Exp Salud Publica

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“…Так, с классом рекомендаций I и уровнем доказательности А у больных, обращающихся за ме-дицинской помощью в связи с развитием одышки, считается обоснованным использование в качестве биомаркеров концентрации МНУП для подтвержде-ния диагноза СН или его исключения [19].…”

Section: Biomarkers Of Heart Failure биомаркеры сердечной недостаточнunclassified

Integration of Biomarkers Into the Practice of Treating Patients With Heart Failure: The Role of Determining the Blood Level of Natriuretic Peptides

Gilyarevskiy

Голшмид

Kuzmina

2017

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

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1 Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Россия, 123995, Москва, ул. Баррикадная, 2/1 2 Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Россия, 129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3В статье обсуждается роль биомаркеров для установления диагноза сердечной недостаточности в разных клинических ситуациях. Приводятся доказательные данные, ставшие основанием для применения натрийуретических пептидов при предполагаемой сердечной недостаточно-сти. Обсуждается необходимость использования натрийуретических пептидов у больных с синдромом такоцубо. Обсуждается вопрос об ограни-ченной диагностической ценности использования натрийуретических пептидов у больных со сниженной функций почек, а также при дру-гих заболеваниях, при которых может увеличиваться концентрация натрийуретических пептидов в отсутствие сердечной недостаточности.Ключевые слова: сердечная недостаточность, натрийуретические пептиды, биомаркеры. A clinical role of biomarkers (especially, natriuretic peptides) is discussed in the article. The most important evidences of clinical effectiveness of using biomarkers in patients with suspected heart failure and in patients with confirmed diagnose of heart failure are reviewed. The need to use natriuretic peptides in patients with takotsubo syndrome is discussed. Limited diagnostic value of using natriuretic peptides in renal dysfunction, as well as in other diseases in which the concentration of natriuretic peptides may increase in the absence of heart failure, is also discussed.Keywords: heart failure, natriuretic peptides, biomarkers. ВведениеСовременную кардиологию невозможно себе представить без использования биомаркеров, позво-ляющих количественно оценить выраженность по-вреждения миокарда или его напряжение. Такие биомаркеры необходимы в определенных клиниче-ских ситуациях для установления или исключения ди-агноза инфаркта миокарда или сердечной недостаточности (СН). Использование биомаркеров позволяет у многих больных уточнить тактику лечения, либо отказаться от необоснованного применения те-рапии. Кроме того, оценка уровня соответствующих биомаркеров необходима для более точной страти-фикации риска развития осложнений заболевания сердца. В последнем варианте европейских клиниче-ских рекомендаций по тактике ведения больных с СН допускается, что в некоторых лечебных учреждениях может быть недоступно определение концентрации мозгового натрийуретического пептида (МНУП) в ка-честве стандартной тактики обследования больных с предполагаемой СН [1]. В этих же рекомендациях от-мечается роль повышенной концентрации МНУП и N-терминального фрагмента мозгового натрийуре-

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“…The serum NT-proBNP test is recommended as a diagnostic tool for heart failure by the American Heart Association [12].…”

Section: N-terminal Pro-b-type Natriuretic Peptide (Nt-probnp) Is Secmentioning

confidence: 99%

Factors Related to N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide as a Biomarker for Heart Failure

Lee¹,

Choi²,

Oh³

2016

jkbns

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ly leads to hospitalization and high treatment costs which are more than 800 billion won per year [4].Patients with heart failure experience physical symptoms, including fatigue, dyspnea, and generalized edema, depending on the condition's severity. These physical symptoms can have psychological effects, for example, anxiety, depression, and reduced self-efficacy, which can hinder daily activities, work, and a person's social life [6]. Heart failure is difficult to cure, and its characteristics often include recurrent cycles of deterioration and improvement. Consequently, rehospitalization rates con- Purpose: This study aimed to examine the relationships between the N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels with the sociodemographic and clinical factors, self-care behaviors, and the physical symptom experiences in patients with heart failure. Methods: This cross-sectional study utilized a convenience sample of adult outpatients and inpatients who attended a cardiology department in a tertiary hospital in Seoul, Korea. The data from 154 patients with heart failure were collected using a questionnaire, and their clinical data were extracted from their electronic medical records. Results: Compared with the patients with high NTproBNP levels, those with low NT-proBNP levels had significantly lower physical symptom experiences scores. Patients with low-and mid-NT-proBNP levels were more likely to be employed compared with those with high NT-proBNP levels. Patients with low NT-proB-NP levels had higher left ventricular ejection fractions, and were less likely to have arrhythmias and comorbidities. Conclusion: The results from this study showed that patients with more severe heart failure had higher physical symptom experiences scores; hence, individualizing treatment approaches based on heart failure severity is necessary. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure

Abstract: Writing group members are required to recuse themselves from voting on sections to which their specific relationships with industry may apply; see Appendix 1 for detailed information.

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Características clínico epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca aguda en un hospital terciario de Lima, Perú

Características clínico epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca aguda en un hospital terciario de Lima, Perú

Integration of Biomarkers Into the Practice of Treating Patients With Heart Failure: The Role of Determining the Blood Level of Natriuretic Peptides

Factors Related to N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide as a Biomarker for Heart Failure

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