A clinicotherapeutic analysis of Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis with an emphasis on the predictive value and accuracy of SCORe of Toxic Epidermal Necrolysis

Bansal, Shuchi; Garg, Vijay Kumar; Sardana, Kabir; Sarkar, Rashmi

doi:10.1111/ijd.12466

Cited by 26 publications

(31 citation statements)

References 48 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Several authors studied the performance of the SCORTEN score over time, performance seems to be related to time since onset of the disease. Bansal hypothesized that SCORTEN will perform best at its peak . Because of the differences in admission delay, the day of best performance varies in the literature between day 1 and 5 of admission with AUC's above 80%.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Epidemiology and costs of patients with toxic epidermal necrolysis: a 27‐year retrospective study

Oen

Vlies

Roeleveld

et al. 2015

Acad Dermatol Venereol

View full text Add to dashboard Cite

Toxic epidermal necrolysis is a severe adverse drug reaction, with a high mortality. Elderly patients and patients with comorbidity, especially circulatory comorbidity, have a relatively high risk of decease. The SCORTEN score, a frequently used prediction model in patients with TEN, underestimated the mortality in our study, mainly due to limited availability in patients with a good prognosis. The treatment of patient with TEN is associated with high direct medical hospital-based costs, also compared to burn patients in general.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Epidemiology and costs of patients with toxic epidermal necrolysis: a 27‐year retrospective study

Oen

Vlies

Roeleveld

et al. 2015

Acad Dermatol Venereol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Severity of Illness Score for Toxic Epidermal Necrolysis (SCORTEN) score has been developed to evaluate the severity of TEN and predict its mortality[5]. Since this system is proven to be reliable and applicable for estimating risk for death among both SJS and TEN patients[6–8], doctors routinely calculate the score after the admission. Meanwhile, numerous studies set SCORTEN-derived expected mortality as internal control to evaluate the effects of immunomodulatory therapy on death prevention[9–12].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Effect of Intravenous Immunoglobulin Combined with Corticosteroid on the Progression of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Meta-Analysis

Ye¹,

Zhang²,

Zhu³

2016

PLoS ONE

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundIntravenous immunoglobulin (IVIG) treatment is commonly used to treat Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) with controversial therapeutic effect.MethodsWe conducted a comprehensive meta-analysis through combining the published eligible studies to evaluate the effectiveness of IVIG on SJS and TEN treatment.ResultsA total of 26 studies were selected from public available databases. The combination of IVIG and corticosteroid markedly reduced the recovery time (by 1.63 days, 95% CI: 0.83–2.43, P < 0.001), compared with solo corticosteroid group. The favorable effects were greater in Asian (2.19, 95% CI: 1.41–2.97, P < 0.001), TEN (2.56, 95% CI: 0.35–4.77, P = 0.023) and high-dose IVIG treated individuals (1.78, 95% CI: 0.42–3.14, P = 0.010). The hospitalization length reduced by 3.19 days (95% CI: 0.08–6.30, P = 0.045), though the outcome was proven to be unstable. We found heterogeneities, which sources were probably regional factors. Besides, IVIG was inclined to decrease SJS/TEN mortality (SMR: 0.84, 95% CI: 0.66–1.08, P = 0.178). This impact was possibly more profound when patients were treated with high dose IVIG (SMR: 0.74, 95% CI: 0.50–1.08, P = 0.116), or when patients were diagnosed as TEN (SMR: 0.68, 95% CI: 0.45–1.01, P = 0.058).ConclusionsOur current meta-analysis suggests that IVIG combined with corticosteroid could reduce recovery time for SJS and TEN. This effect is greater among Asian patients. Whereas, its impact on reducing mortality is not significant.

show abstract

“…po paciento pristatymo į gydymo įs-taigą, siekiant nustatyti sergančių toksine epidermio nekrolize komplikacijų riziką ir mirtingumą, sukurta ir plačiai naudojama speciali SCORTEN skaičiuoklė (1 ir 2 lentelės) (1,7,8).…”

Section: įVadasunclassified

“…Bendras SDS/TEN mirtingumas siekia 25%, apie 10% SJS atveju ir 30% TEN atveju (1,7,8). Dažniausios mirties priežastys -išsivystęs sepsis, ūminis kvėpavimo funkcijos distreso sindromas, daugybinis organų nepakankamumas.…”

Section: įVadasunclassified

See 1 more Smart Citation

Klinikinis Atvejis: Stivenso-Džonsono Sindromas

Česienė¹,

Bračkienė²,

Šaknienė³

et al. 2017

Public Health

View full text Add to dashboard Cite

Raktažodžiai: Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, SCORTEN skalė, kortikosteroidai, imunoglobulinai. Santrauka 4 metų berniukui pirmąją atvykimo į ligoninę dieną pagal būdingus ligos simptomus ir požymius buvo nustatytas Stivenso-Džonsono sindromas. Priežastis liko neidentifikuota. Ligos baigtis buvo gera. Trumpai aptariame šį klinikinį atvejį ir palyginame su literatūroje pateiktais mokslinių tyrimų duomenimis. ĮvadasStivenso-Džonsono sindromas/toksinė epidermio nekrolizė yra ūmi dermatozė, charakterizuojama epidermio atsiskyrimu bei įvairios lokalizacijos gleivinių uždegimu, lydimu sisteminio sutrikimo (1).Stivenso-Džonsono sindromas pasireiškia švelnesne forma, nei toksinė epidermio nekrolizė. Stivenso-Džonsono sindromas -būklė, kurios metu odos atsiskyrimas apima <10 proc. viso kūno paviršiaus. Gleivinės pažeidžiamos daugiau nei 90 proc. pacientų, dažniausiai keliose skirtingose lokalizacijose (akių, burnos bei lytinių organų gleivinėse). Toksinė epidermio nekrolizė pažeidžia daugiau nei 30 proc. odos paviršiaus. Odos pažeidimui apėmus nuo 10 iki 30 proc. viso kūno paviršiaus, konstatuojama Stivenso-Džonsono sindromo bei toksinės epidermio nekrolizės persidengiančioji forma (1).Apskaičiuota, jog Stivenso-Džonsono sindromas/toksinė epidermio nekrolizė pasireiškia maždaug 1-2 atvejų milijonui gyventojų per metus (kai kuriais duomenimis iki 7 atvejų/ mln.) (2,3).Stivenso-Džonsono sindromas/toksinė epidermio nekrolizė yra charakterizuojama kaip plačiai paplitusi epitelio keratinocitų apoptozė ir nekrozė. Tai procesas, kurį dažniausiai inicijuoja vaistų paveikti citotoksiniai limfocitai (1).Stivenso-Džonsono sindromo ir toksinės epidermio nekrozės pasireiškimą dažniausiai lemia vaistų (ypač antibiotikų) vartojimas arba infekcija. Daugeliu atvejų pagrindinė ligos priežastis yra medikamentai. Nustatyta, jog toksinę epidermio nekrolizę daug rečiau sąlygoja infekcija nei Stivenso-Džonsono sindromą (3). Dažniausi etiologiniai veiksniai: antibiotikai (sulfonamidai, penicilinas, cefalosporinai, tetraciklinas), prieštrau-kuliniai vaistai (fenobarbitalis, fenitoinas), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.Prodromo periodas pasireiškia karščiavimu, bendru silpnumu bei viršutinių kvėpavimo takų sutrikimu. Po keleto dienų atsiranda bėrimas. Akių gleivinės uždegimas gali pasireikšti anksčiau nei pastebimi odos pokyčiai. Odos skausmas yra ankstyvas pastebimas Stivenso-Džonsono sindromo/ toksinės epidermio nekrolizės požymis. Anksčiausias odos pažeidimas -atipinės "taikinio" dėmelės ir/arba purpurinės makulos. Paprastai pirminės pažeidžiamos vietos -viršutinė liemens dalis, proksimalinės galūnių dalys bei veidas. Vė-liau odos pažeidimas apima dalį kaklo ir distalines galūnes. Delnuose ir paduose pasitaiko dažnai. Sunkesniais atvejais eritema susilieja ir užima vis didesnius odos plotus. Išberta oda tampa jautri lietimui. Net ir minimaliai tempiant pažeistą odos vietą, pažeistas epidermis lengvai nusilupa (teigiamas Nikolskio simptomas). Nikolskio simptomas nėra specifiš-kas Stivenso-Džonsono sindromui ar toks...

show abstract

A clinicotherapeutic analysis of Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis with an emphasis on the predictive value and accuracy of SCORe of Toxic Epidermal Necrolysis

Cited by 26 publications

References 48 publications

Epidemiology and costs of patients with toxic epidermal necrolysis: a 27‐year retrospective study

Epidemiology and costs of patients with toxic epidermal necrolysis: a 27‐year retrospective study

The Effect of Intravenous Immunoglobulin Combined with Corticosteroid on the Progression of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Meta-Analysis

Klinikinis Atvejis: Stivenso-Džonsono Sindromas

Contact Info

Product

Resources

About