A Digital Communication Assistance Tool (DCAT) to Obtain Medical History from Foreign-Language Patients: Development and Pilot Testing in a Primary Health Care Center for Refugees

Müller, Frank; Chandra, Shivani; Furaijat, Ghefar; Kruse, Stefan; Waligorski, Alexandra; Simmenroth, Anne; Kleinert, Evelyn

doi:10.3390/ijerph17041368

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“… 47 A mobile application integrated with language translating features was found to improve the quality of communication between clinicians and patients with limited English proficiency. 48 In addition, clinicians and industry stakeholders should recognize and respect that not all patients will want to engage with DHTs. 49 Informal caregivers and family members are important participants in healthcare, and engaging them in DHT may also be a strategic way to increase uptake among patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Barriers and facilitators of the uptake of digital health technology in cardiovascular care: a systematic scoping review

Whitelaw

Pellegrini

Mamas

et al. 2021

European Heart Journal - Digital Health

160

124

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Background Digital health technology (DHT) has the potential to revolutionize health care delivery. However, the uptake of DHT has been low in clinical and research settings. The factors that contribute to the limited adoption of DHT, particularly in cardiovascular care, are unclear. Objective We identified and synthesized the barriers to and facilitators of DHT uptake in cardiovascular care, with a focus on patient-, clinician-, and researcher-, level barriers and facilitators. Methods We searched MEDLINE, EMBASE and CINAHL databases for studies published from inception to May 2020 that reported barriers to and/or facilitators of DHT adoption in cardiovascular care. We conducted a thematic analysis to identify major themes pertaining to DHT uptake by patients, clinicians and researchers. Results The search identified 3075 unique studies, of which 29 studies met eligibility criteria. Twenty-five (86.2%) studies reported patient-level barriers, which included difficult to use technology (n = 7), and poor internet connection (n = 7). Twenty-four (82.7%) studies reported patient-level facilitators, which included improved connection and communication with clinicians (n = 10), and personalized components within the technology (n = 6). Six (20.7%) studies reported clinician-level barriers, which included increased work and responsibilities (n = 4) and lack of integration with electronic medical records (n = 3). Four (13.8%) studies reported clinician-level facilitators, which included approval and organizational support from cardiology departments and/or hospitals (n = 3) and technologies that were found to improve efficiency (n = 3). No studies reported researcher-level barriers or facilitators. Conclusion Identifying barriers to and facilitators of DHT could help improve its uptake in cardiovascular care. The findings of this study can be used to inform clinicians, and stakeholders who wish to develop and implement DHTs that meet the needs of clinicians and patients.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Barriers and facilitators of the uptake of digital health technology in cardiovascular care: a systematic scoping review

Whitelaw

Pellegrini

Mamas

et al. 2021

European Heart Journal - Digital Health

160

124

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“…Nach der Anamneseerhebung wurden die Bedienbarkeit und die inhaltliche Anwendbarkeit anhand zweier Fragen erhoben, die jeweils mit ja (1), nein (2), teilweise 3 Um die App auch für Analphabeten zugänglich zu machen, standen alle Fragen-und Antwortmöglichkeiten auch als Audiodateien in allen vorhanden Sprachen bzw. Dialekten zur Verfügung [14]. Diese Audiounterstützung wurde als grundsätzliche Möglichkeit von 60 % der Nutzenden ausgewählt.…”

Section: Resultsunclassified

“…Die hier vorgestellten Ergebnisse beziehen sich auf eine App, die durch eine Ausgründung der Universität Lüneburg, der aidminutes GmbH in einem interprofessionellen Team entwickelt wurde [14].…”

Section: Introductionunclassified

“…Die Eingabe der Beschwerden dauerte im Median 10:27 Minuten (Min: 3:38; Max: 56:57; IQR: 06:17), wobei Frauen (Median: 11:40; IQR: 07:09) etwas mehr Zeit damit verbrachten als Männer (Median: 09:56; IQR: 05:53; p = 0,021).Um die App auch für Analphabeten zugänglich zu machen, standen alle Fragen-und Antwortmöglichkeiten auch als Audiodateien in allen vorhanden Sprachen bzw. Dialekten zur Verfügung[ 14 ] . Diese Audiounterstützung wurde als grundsätzliche Möglichkeit von 60 % der Nutzenden ausgewählt.…”

unclassified

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Nutzbarkeit digitaler Anamnesehilfen für nicht-deutschsprachige Patienten in der allgemeinärztlichen Sprechstunde

et al. 2020

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Zusammenfassung Ziel der Studie Im Forschungsprojekt DICTUM-Friedland wurde eine Anamnese-App, welche die häufigsten allgemeinmedizinischen Beschwerden und Risikofaktoren in 13 Sprachen bzw. Dialekten erfragt und anschließend eine deutsche Zusammenfassung (Synopse) erzeugt, in einer Erstaufnahmeeinrichtung für Geflüchtete implementiert. Anschließend wurde die Bedienbarkeit und die inhaltliche Plausibilität der App evaluiert um sie für einen Einsatz in einem breiteren allgemeinmedizinischen Setting zu testen und zu optimieren. Methodik Von Mai bis Dezember 2018 wurde die App im Wartezimmer der allgemeinmedizinischen Sprechstunde im Grenzdurchgangslager Friedland in Südniedersachsen getestet. Die Bedienbarkeit der App wurde mithilfe eines kurzen digitalen Fragebogens direkt nach der App-Nutzung erfragt. Soziodemografische Daten wurden z.T. mit demselben Fragebogen erfasst und z.T. aus Patientenunterlagen extrahiert. Die Plausibilität wurde anhand der Übereinstimmung von eingegebenen Beschwerden (ICPC-2) und ärztlicher Diagnose (ICD-10) überprüft. Ergebnisse Insgesamt wurde die App 353 Mal verwendet, wovon 283 Anamneseerhebungen abgeschlossen wurden. Die Eingabe der Beschwerden dauerte im Median 10:27 Minuten. Die Verwendung der Audio-Ausgabe (60% der Nutzenden) beeinflusste die Nutzungsdauer nicht. Größtenteils wurde die App als gut bedienbar (76%) eingeschätzt und 65% der Nutzenden gaben an, ihre wesentlichen Beschwerden eingeben zu können. Beide Einschätzungen waren unabhängig vom Alter und vom Geschlecht der Nutzenden, jedoch hatte der Bildungsstand einen leicht positiven Einfluss auf die Bedienbarkeit. Der Plausibilitätstest ergab, dass 51% (N=144) der Synopsen vollständig und 28% (N=79) der Synopsen teilweise mit den ärztlichen Diagnosen übereinstimmten. Schlussfolgerung Die systematisierte Abfrage häufiger allgemeinmedizinischer Beschwerden ermöglicht eine genauere Anamneseerhebung bei Erkrankten, mit denen ein übliches Anamnesegespräch aufgrund sprachlicher Barrieren nicht möglich ist. Somit dient sie als Unterstützung für das ärztliche Anamnesegespräch. Die App ist leicht bedienbar und im Vergleich zu online verfügbaren maschinellen Übersetzungen nicht anfällig für Übersetzungsfehler.

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“…Communication tools to overcome language barriers in health care must be developed and suitably adapted to the specific working environment and health care setting. Examples include a tablet-based app for medical history taking for refugees and asylum seekers in a German transit camp, which was developed and piloted in a family doctor surgery setting [13,14]; a speech-enabled, fixed-phrase translator was found to be a good alternative to collecting information if interpreters are not available in an emergency room setting [15]. However, these tools do not suit prehospital emergency care situations, which are frequently complex, volatile, and rushed.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Designing an App to Overcome Language Barriers in the Delivery of Emergency Medical Services: Participatory Development Process

Noack¹,

Schulze²,

Müller³

2021

JMIR Mhealth Uhealth

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Background In emergencies, language barriers may have dangerous consequences for the patients. There have been some technical approaches to overcome language barriers in medical care but not yet in the prehospital emergency care setting. The use of digital technologies in health care is expanding rapidly. Involving end users at all stages of the development process may help to ensure such technologies are usable and can be implemented. Objective We aimed to develop a digital communication tool that addresses paramedic needs in the specific circumstances of prehospital emergency care and helps paramedics to overcome language barriers when providing care to foreign-language patients. Methods We actively engaged paramedics and software designers in an action-oriented, participatory, iterative development process, which included field observations, workshops, background conversations, questionnaires on rescue missions, studying the literature, and preliminary testing in the field. Results With input from paramedics, we created an app with 600 fixed phrases supporting 18 languages. The app includes medical history–taking questions, phrases asking for consent, and phrases providing specific additional information. Children as patients, as well as their carers and other third parties, can be addressed with appropriate wording. All phrases can be played back audibly or displayed as text. The comprehensive content is grouped into categories and adapted to diverse scenarios, which makes the tool rapidly usable. The app includes a function to document patient responses and the conversation history. For evaluation in a clinical study, the app is run on a smartphone with extra speakers to be of use in noisy environments. The use of prototypes proved valuable to verify that the content, structure, and functions discussed in theory were of value and genuinely needed in practice and that the various device control elements were intuitive. Conclusions The nature of the paramedic work environment places specific demands on the communication options used and need for such devices. The active involvement of paramedics in the development process allowed us to understand and subsequently consider their experience-based knowledge. Software designers could understand the paramedics’ work environment and consider respective needs in the menu navigation and design principles of the app. We argue that the development of any medical software product should actively involve both end users and developers in all phases of the development process. Providing the users with the opportunity to influence technology development ensures that the result is closer to their needs, which can be seen as crucial for successful implementation and sustainable use. Trial Registration German Clinical Trials Register DRKS00016719; https://www.drks.de/drks_web/navigate.do?navigationId=trial.HTML&TRIAL_ID=DRKS00016719 International Registered Report Identifier (IRRID) RR2-10.1186/s12913-020-05098-5

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A Digital Communication Assistance Tool (DCAT) to Obtain Medical History from Foreign-Language Patients: Development and Pilot Testing in a Primary Health Care Center for Refugees

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Barriers and facilitators of the uptake of digital health technology in cardiovascular care: a systematic scoping review

Barriers and facilitators of the uptake of digital health technology in cardiovascular care: a systematic scoping review

Nutzbarkeit digitaler Anamnesehilfen für nicht-deutschsprachige Patienten in der allgemeinärztlichen Sprechstunde

Designing an App to Overcome Language Barriers in the Delivery of Emergency Medical Services: Participatory Development Process

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