A importância da intervenção nutricional na redução do peso corpóreo em pacientes com síndrome do anticorpo antifosfolípide

Abstract

ResumoObjetivo: Avaliar a eficácia da intervenção nutricional na redução do excesso de peso (EP), em pacientes com síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF). Métodos: Incluídos 40 pacientes, acima de 18 anos, com diagnóstico de SAF primária ou secundária, acompanhados no Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) e recrutados no período de outubro de 2005 a fevereiro de 2006. Foram coletados dados demográficos e realizados a revisão de prontuários, a mensuração de peso e da altura, o cálculo do índice de massa corpórea (IMC) atual e a adequação da dieta pelo IMC ideal. Foi realizada avaliação na primeira consulta e após intervalo mínimo de dois meses. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 41 anos, sendo 93% de mulheres. Os pacientes com SAF primária perfaziam 25%, com média de dois anos da doença. A trombose venosa ocorreu em 63%, arterial em 48% e manifestações obstétricas em 27%. Na primeira consulta, 68% apresentavam EP, 27% eram eutróficos e 5% estavam com baixo peso (BP). Após três meses de intervenção, os eutróficos mantiveram o peso e os de BP tornaram-se eutróficos, segundo o IMC. Interessantemente, entre os pacientes com EP (n = 27), 82% emagreceram, 14% engordaram e 4% se mantiveram. Especificamente, 11 pacientes apresentaram 1% a 3% de perda ponderal de peso, oito perderam de 4% a 7%, dois reduziram 8% a 9% e um reduziu 13,6% com o acompanhamento nutricional. Conclusão: Foi demonstrado no presente estudo que a intervenção nutricional conseguiu atingir metas para redução de peso, possibilitando diminuição no risco trombótico num curto período, sendo, portanto, uma modalidade terapêutica inicial e de eleição para corrigir o EP em pacientes com SAF.Palavras-chave: síndrome do anticorpo antifosfolípide, obesidade, trombose, síndrome metabólica, sobrepeso, excesso de peso. AbstRActObjective: To evaluate the efficacy of the nutricional intervention in the loss of the weight excess (WE), in patients with the antiphospholipid antibody syndrome (APS). Methods: Forty patients older than 18 years-old were included, with a diagnosis of either primary or secondary APS, followed at the the Rheumatology Outpatient Clinic from HCFM-USP and were recruited between october/2005 and february/06. Demographic data and patient records were reviewed. Body weight, height and current Body Mass Index (BMI) were recorded as well as diet adjustment according to ideal BMI. Patients were subjected to a first medical and nutritional evaluation and subsequently at least 2 months after baseline. Results: The mean age was 41 years old and 93% of the patients were female. The patients with primary APS were 25%, the mean disease duration was 2 years. Venous thrombosis occurred in 63%, arterial in 48% and obstetric events in 27%. In the first consultation 68% presented WE, 27% were euthrophic and 5% were of low weight (LW). After three months of intervention, the eutrophics maintained body weight while those with LW became eutrophic. Among the patients wit...

Cardiovascular Risk Factors in the Antiphospholipid Syndrome

“…This concern with the nutritional status of the patient is, in turn, even more valued in the course of a pregnancy due to the risk of maternal and fetal complications that obesity can cause. Considering such losses, this is one of the main risk factors that must be fought in individuals with APS [ 38 , 39 ]. A study by Caldas et al showed worse prognosis in obese patients with primary APS compared with those who were not obese.…”

“…Klack and Carvalho evaluated the efficacy of nutritional intervention in the treatment of overweight in 40 APS patients treated at least after 2 months and had positive results in the adequacy of body weight in these patients, indicating the nutritional intervention as a first choice in obese individuals with APS [ 39 ].…”

Educação alimentar na obesidade: adesão e resultados antropométricos

“…Essa redução ponderal melhora a tolerân-cia à glicose e o perfil lipídico, reduz os níveis de pressão arterial e os sintomas associados a doenças degenerativas articulares, depressão e apneia do sono, além de melhorar os escores que avaliam a qualidade de vida 23 .…”

Principais complicações em gestantes com síndrome do anticorpo antifosfolipídeo: revisão integrativa

“…Dentre as investigadas temos a tireoidopatia, a Hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus e pré-eclâmpsia, onde apresentam alto risco para perdas obstétricas. Apesar de existirem várias pesquisas sobre os fatores de risco para a SAF, ainda vemos a exclusão de alguns determinantes de saúde da sociedade atual, um deles a obesidade, que é o acúmulo de gordura corporal onde pode acarretar várias situações que desencadeiam a disfuncionalidade no organismo, principalmente no sistema cardiocirculatório (Klack & Carvalho, 2008).…”