A instituição asilar como fator potencializador da disfagia

Abstract

RESUMOObjetivo: verificar se as condições referentes à estrutura geral dos asilos, recursos humanos e rotinas diárias de alimentação em instituições asilares, podem potencializar alterações da dinâmica da deglutição em idosos. Métodos: foi aplicado questionário aos dirigentes de cinco instituições asilares do município do Rio de Janeiro, no qual constavam perguntas em relação aos recursos materiais, humanos e rotina alimentar. Resultados: o asilo do sistema privado foi o único a aproximar-se das condições ideais da estrutura geral para o atendimento do idoso. Em relação aos recursos humanos existentes, nenhum dos asilos possuía todos os profissionais exigidos pela portaria nº810/89. Em relação às rotinas diárias de alimentação, em uma das instituições pesquisadas, cuja maioria dos residentes não faziam uso de próteses dentárias, não havia restrição na consistência alimentar oferecida. Outro fator significativo diz respeito à negligência referente à higiene bucal, favorecendo a colonização de bactérias na cavidade oral, podendo agravar infecções pulmonares no caso de microaspirações. O fato dos idosos deitarem para dormir logo após o término das refeições, como ocorrido em três das instituições pesquisadas, tem grande importância na medida em que favorece a ocorrência de episódios de refluxo gastroesofágico. Conclusão: foram observados que em todas as instituições pesquisadas há fatores que podem potencializar um distúrbio de deglutição, como problemas em relação à estrutura geral e ou aos recursos humanos e ou relativos à rotina alimentar estabelecida.

A Disfagia No Envelhecimento Associada a Desnutrição E Desencadeamento De Transtornos Mentais

“…Alterações em qualquer fase da deglutição, que trazem dificuldade para a passagem do bolo alimentar da cavidade oral até o estômago, induzem graves consequências que podem levar à desnutrição e até à morte, por comprometer a integridade das vias aéreas (16,14,20). A disfagia, além de danos metabólicos, pode influenciar no estado emocional do paciente, causar estresse, depressão e isolamento social (14,21).…”

“…Adaptações neste processo são características próprias do envelhecimento, onde ocorre uma série de modificações morfofisiológicas, destas estruturas, e de processos em que envolvem as mesmas (22). À medida que se envelhece, a capacidade de deglutir de forma segura passa por modificações fisiológicas e anatômicas que podem beneficiar o risco de uma deglutição descoordenada, o que pode gerar complicações como má nutrição e desidratação, além de ser um dos principais fatores causadores de pneumonias em idosos (21,23).…”

“…Consequentemente, estas alterações podem contribuir para o aumento dos índices de morbidade. Uma das justificativas para essas alterações é a ocorrência da diminuição do controle do sistema neuromuscular, podendo resultar no prejuízo de qualquer uma das fases da deglutição (21,23).…”

Dysphagia in the elderly in long-stay institutions - a systematic literature review

“…At this point, in the review of literature, and conclusion, I emphasize that the risk factors preponderant to the favoring of dysphagia in the selected studies were the lack of adequate oral hygiene, inappropriate posture during feeding and the supply method. Therefore, I included studies that comprehended a questionnaire for managers or employees, but included studies with the elderly [1][2][3] Since it is a study of risk factors for dysphagia in the elderly, I consider that we followed a linearity in order to score important aspects about the dynamics of long-stay institutions. Finally, the considerations presented in the letter to the editor are of great importance, demonstrating the need to be more rigorous in the development of future systematic reviews, including the registration procedure in the Prospero (International Prospective Register of Systematic Reviews).…”