Abdominal pain in teenagers: Beware of testicular torsion

Is there an increased incidence of orchiectomy in pediatric patients with acute testicular torsion during COVID-19 pandemic?–A retrospective multicenter study

“…The testis is hard and often positioned higher than normal or at an unusual angle [1][2][3]. In rare cases testicular torsion may have unusual presentation and lower abdominal pain can be the only presenting symptom [3][4][5]. Also an unusual variant of testicular torsion can occur in the setting of cryptorchidism, with testicular torsion in inguinal canal [3,6].…”

下腹部痛のみを訴えた鈍的外傷による精巣破裂の1例(Testicular rupture due to blunt trauma with complaints of lower abdominal pain alone: a case report)

“…一方で，陰嚢痛を伴わずに下腹部痛のみを呈するという現象は，精巣捻転においてよく知られている。精巣捻転は小児および思春期に多く見られる急性陰嚢症の一つで，精巣を救済するためにできるだけ早急に捻転を解除する必要がある 8)。ほとんどすべての症例が陰嚢の激しい症状を早期から伴ってくるという印象を与えやすいが，実際には6～44%が腹痛を主訴としており 8), 9), 10)，来院時に必ずしも陰嚢症状を訴えるとは限らない。乳幼児期・学童期であれば症状の訴えが不正確になることにも疑念はないが，10代後半の思春期においても腹痛を主訴とすることが多くみられているという事実 8), 10)は，精巣と下腹部の痛みに何らかの関係性があることを示唆する。患者自身が陰嚢痛に気づいていても羞恥心のために隠している可能性もあるが，過去には虫垂炎と誤診を受けて手術が施行された症例も散見されており 8)，羞恥心だけによるものとは考えにくい。…”

Prise en charge de la torsion du testicule par un chirurgien généraliste isolé en Afrique

“…Cette douleur est rarement isolée, et peut s’accompagner classiquement de divers symptômes, au premier rang desquels les douleurs abdominales, ou des nausées et vomissements [ 23 , 27 ]. Ceux-ci peuvent contribuer à l’errance diagnostique initiale, notamment chez l’enfant ou l’adolescent, et lorsqu’elle est présentée au premier plan, elle peut masquer dans presque 20 % des cas l’existence d’une torsion [ 29 ]. Pour cette population pédiatrique, certains auteurs ont pu récemment proposer un « score de risque » permettant de classer, d’après des éléments cliniques, le tableau clinique comme étant à risque faible, intermédiaire ou élevé de correspondre à une torsion testiculaire, qui peut aider à aiguiller vers ce diagnostic [ 24 ].…”