Accessibility of children with special health needs to the health care network

Abstract

Objective: To know how children with special health needs access the health care network. Method: This is a qualitative research of descriptive-exploratory type, developed using semi-structured interviews mediated by the Talking Map design. Participants were 19 family caregivers of these children in two Brazilian municipalities. Data were submitted to inductive thematic analysis. Results: Difficulties were mentioned from the diagnosis moment to the specialized follow-up, something represented by the itinerary of the c hild and his/her family in the search for the definition of the medical diagnosis and the access to a specialized professional; a gap between the children's needs and the care offered was observed in primary health care. Conclusion: The access of children with special health needs is filled with obstacles such as slowness in the process of defining the child's diagnosis and referral to a specialist. Primary health care services were replaced by care in emergency care units. Descritores: Criança; Acesso aos Serviços de Saúde; Cuidadores; Doença Crônica; Enfermagem Pediátrica. RESUMOObjetivo: Conhecer como se dá o acesso de crianças com necessidades especiais de saúde na rede de atenção à saúde. Método: Pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória, desenvolvida por meio de entrevistas semiestruturadas mediadas pelo desenho do Mapa Falante. Participaram 19 familiares cuidadores dessas crianças em dois municípios brasileiros. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva. Resultados: Apontou-se dificuldades, do diagnóstico ao acompanhamento especializado, algo denotado pelo itinerário da criança e sua família na busca pela definição do diagnóstico médico e pelo acesso ao profissional especializado; no atendimento na atenção primária à saúde, observou-se um distanciamento entre as necessidades das crianças e a assistência ofertada. Conclusão: O acesso de crianças com necessidades especiais de saúde apresenta-se permeado por obstáculos, como a morosidade no processo de definição diagnóstica da criança e o encaminhamento para o especialista. Houve substituição dos serviços da atenção primária pelos atendimentos em unidades de pronto-atendimento. Descritores: Criança; Acesso aos Serviços de Saúde; Cuidadores; Doença Crônica; Enfermagem Pediátrica. RESUMENObjetivo: Conocer cómo ocurre el acceso de niños con necesidades especiales de salud a la red de atención primaria a la salud. Método: Investigación cualitativa, de tipo descriptiva y exploratoria, en la cual se utilizó entrevistas semiestructuradas mediadas por la elaboración de un Mapa hablante. Participaron 19 familiares que cuidan a estos niños en dos municipios brasileños. Se sometieron los datos al análisis temático inductivo. Resultados: Del diagnóstico al acompañamiento especializado, se apuntaron dificultades durante la trayectoria del niño y su familia por la búsqueda de la definición del diagnóstico médico y del acceso al profesional especializado; en la atención en la red de atención primaria a la salud, se observó un distanciami...

O cuidado familial às crianças com necessidades especiais de saúde e as redes sociais de cuidado

“…Sabe-se que os princípios de promoção da saúde devem ser preconizados pela Atenção Básica (Mendes, 2015), e possuir o enfoque na família. Neste sentido, quando a unidade de saúde não atende às necessidades das CRIANES e sua família e geralmente as mesmas recorrem ao atendimento especializado e hospitalar (Neves, et al, 2019;Xavier, Gomes & Cesar-Vaz, 2020;). O que contribui para a diminuição da rede de apoio no cuidado a criança, gerando maiores custos do atendimento em saúde.…”

“…Porém, as unidades saúde da família, na maioria das vezes, não têm condições de oferecer o apoio necessário frente às demandas de cuidado das crianças com doenças crônicas. Essa situação de descontentamento e de não atendimento das demandas de cuidado pela atenção básica tem sido observada em alguns estudos (Duarte et al, 2015;Neves et al, 2019;Souza, Nóbrega & Collet, 2020;), com as CRIANES, no Brasil, que ainda atuam desenvolvendo práticas baseadas no modelo de ação médico-hegemônico Silva et al, 2017).…”

“…A ampliação da visibilidade dos cuidados de enfermagem dentro da demanda de cuidados requeridos às CRIANES, fortalecendo a enfermagem como parte da rede social dessa criança (Domenico & Castillo, 2017;Neves et al, 2019;). O vínculo familiar favorece a manutenção de uma rede de saberes e práticas a qual inclui crenças, tabus, rituais nem sempre considerados corretos pelos profissionais (Wright & Leahey, 2015;Luz, et al, 2019).…”

Política de redução de danos e o cuidado à pessoa em situação de rua

“…os sujeitos envolvidos nas relações do cuidado (18) . Caracteriza-se como expressão de um território, que considera a representação objetiva e simbólica do espaço vivo, permitindo a visualização de informações de uma localidade e a representação de áreas de relevância e interesse para um conjunto de atores (19) .…”

Vulnerabilidade de crianças e adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde e de suas famílias

“…Por ser integrante da equipe de saúde do hospital em estudo, a proximidade com alguns participantes da pesquisa e conhecimento de suas histórias, houve a necessidade de um esforço para assumir a posição de pesquisadora, a fim de evitar O uso simultâneo do genograma e do ecomapa tem sido empregado na prática clínica da enfermagem por diversos autores (BARBIERI et al, 2016;SOUZA et al, 2017;VICENTE, 2019;NEVES, 2019) As entrevistas foram gravadas em áudio, tiveram duração de aproximadamente 40 minutos cada e, posteriormente, foram transcritas na íntegra pela pesquisadora. No processo de transcrição das entrevistas, optou-se por realizar as correções gramaticais necessárias, para tornar o texto mais compreensível e de fácil leitura, sem, contudo, descaracterizar as falas dos participantes, fiéis ao que foi expressado.…”