Actualización en el diagnóstico y terapéutica en hipertensión pulmonar arterial

Hipertensión pulmonar y el paciente quirúrgico: Estrategias de manejo actual

“…Generalmente son mujeres jóvenes, con deterioro de la capacidad funcional por disnea, palpitaciones, angor (isquemia de ventrículo derecho) y síncope (marcador clínico de mal pronóstico) 6,7 .…”

“…El examen diagnóstico definitivo es el cateterismo cardíaco derecho, el que mide presión de capilar pulmonar (PCP), presión de arteria pulmonar (PAP), presión de ventrículo derecho (VD), presión de aurícula derecha (AD) y oximetría de arteria pulmonar. Con los datos obtenidos, se pueden calcular las variables derivadas, incluyendo la RVP; permite evaluar también la respuesta de la vasculatura pulmonar a la infusión de vasodilatadores 4,[7][8][9] .…”

“…Sus valores basales se correlacionan con la capacidad funcional, parámetros hemodinámicos y sobrevida. Permite además evaluar la respuesta frente a tratamiento 4,[6][7][8] .…”

Hipertensión pulmonar severa y embarazo. Reporte de un caso clínico

“…La hipertensión pulmonar es una enfermedad progresiva que produce un aumento sostenido de al menos 25 mmHg en la presión arterial pulmonar media junto a un aumento en la resistencia vascular pulmonar (1-4) (12). Esto inevitablemente da cabida a una dilatación e hipertrofia ventricular derecha progresando a insuficiencia cardíaca que puede ser terminal (4) (5). Las causas de esta enfermedad son multifactoriales; se han clasificado en cinco grupos, destacando: hipertensión arterial pulmonar propiamente dicha, hipertensión pulmonar asociada a enfermedad cardíaca izquierda, hipertensión pulmonar asociada a enfermedad pulmonar e hipoxemia, hipertensión pulmonar asociada a enfermedad tromboembólica crónica o embolia crónica y causas misceláneas (4)(5)(6)(7)(8)(9).…”

“…Esto inevitablemente da cabida a una dilatación e hipertrofia ventricular derecha progresando a insuficiencia cardíaca que puede ser terminal (4) (5). Las causas de esta enfermedad son multifactoriales; se han clasificado en cinco grupos, destacando: hipertensión arterial pulmonar propiamente dicha, hipertensión pulmonar asociada a enfermedad cardíaca izquierda, hipertensión pulmonar asociada a enfermedad pulmonar e hipoxemia, hipertensión pulmonar asociada a enfermedad tromboembólica crónica o embolia crónica y causas misceláneas (4)(5)(6)(7)(8)(9). La presencia de hipertensión pulmonar (HP) en el embarazo es poco frecuente (1) (2) (4); se estima que existen anualmente uno a dos casos por cada millón de habitantes a nivel mundial; puede afectar a cualquier grupo de edad, y su frecuencia es mayor en el adulto joven, con predominio en las mujeres (relación 3:1); el embarazo se considera totalmente contraindicado en pacientes con esta patología, ya que puede llegar a ser letal o exacerbar la enfermedad (2) (4).…”