Adalimumab treatment in patients with rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis in therapeutic programmes – personal experience

Abstract

<b>Celem pracy</b> była ocena skuteczności i bezpieczeństwa leczenia adalimumabem (ADA), w ramach programu terapeutycznego NFZ, chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) i łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS).<br /> <b>Materiał i metody</b>: Przebieg leczenia ADA analizowano w grupie 41 cho­rych (24 na RZS, 11 na ZZSK, 6 na ŁZS). Do leczenia kwalifikowano chorych wg zasad programu terapeutycznego NFZ, z dużą aktywnością choroby, pomimo dotychczas stosowanego leczenia. Adalimumab podawano podskórnie w dawce 40 mg raz na 2 tygodnie.<br /> <b>Wyniki</b>: Wśród chorych na RZS u 13 (54,2%) obserwowano adekwatną odpowiedź na leczenie: remisję u 8 osób (33,3%) i małą aktywność u 5 (20,9%), która po przerwaniu leczenia ADA utrzymywała się u 5 chorych przez średnio 4,5 miesiąca. Nieskuteczność pierwotną stwierdzono po 3 miesiącach (brak adekwatnej odpowiedzi) u 4 chorych (16,7%), po 6 miesiącach (brak remisji/małej aktywności) u 10 osób (41,7%). W okresie remisji/małej aktywności u 6 z 13 chorych obserwowano zaostrzenie RZS; u 2 z 13 chorych wystąpiła nieskuteczność wtórna. Wśród chorych na ZZSK u 1 chorego (9,1%) obserwowano nieskuteczność pierwotną. U 10 osób (90,9%) uzyskano małą aktywność choroby, która po przerwaniu leczenia ADA utrzymywała się przez średnio 5,4 miesiąca. W okresie poprawy, po przerwaniu terapii, u 8 z 10 cho­rych nastąpiło zaostrzenie; nieskuteczność wtórna wystąpiła u 1 z 10 chorych. U chorych na ŁZS małą aktywność choroby uzyskano u 5 chorych (83,3%), utrzymującą się podczas podawania leku; nieskuteczność pierwotną u 1 chorego (16,7%). W całej grupie 41 chorych leczonych ADA u 17 (41,5%) wystąpiły objawy niepożądane: infekcje dróg moczowych, oddechowych, nawracające infekcje wirusowe, zmiany skórne. Objawy te były przyczyną przerwania leczenia u 5 chorych (4 chorych na RZS i 1 chory na ZZSK). Liczba adekwatnych odpowiedzi na leczenie ADA była statystycznie istotnie większa u chorych na ZZSK niż RZS (p = 0,04). <br /> <b>Wnioski</b>: Leczenie ADA jest skuteczną i bezpieczną formą terapii u chorych na RZS, ZZSK i ŁZS, z utrzymującą się dużą aktywnością choroby oraz niereagujących na dotychczasową terapię.

Serum IgG galactosylation in psoriatic arthritis patients undergoing a biological treatment. A preliminary report

“…The early histopathological symptoms in RA and PSA are almost undistinguishable, therefore, it would be of interest to investigate in the future if the lack of reconstitution of IgG galactosylation, in the case of PSA patients undergoing a treatment, may be due to the less pro-nounced inflammation, characteristic for this disease in comparison with RA. The treatment of PSA patients was recently mentioned in the literature [24,25], which indicates this clinical subject starts to be more popular as a goal in the medical investigations.…”