Additive notärztliche Maßnahmen beim traumaassoziierten Herz-Kreislauf-Stillstand

Abstract

The percentage of patients who might benefit from additive treatment implemented in tCPR efforts was shown to be equal between the local situations in Leipzig and Chemnitz compared to previous reports in Berlin. A need for optimizing the professional resuscitation process still remains as not all reversible causes were appropriately addressed. Further training and education should intensively address the mentioned deficits and continuous awareness of necessary additional medical procedures in the preclinical setting in cases of traumatic cardiac arrest is inevitable. Cooperation with forensic institutes can help to impart particular issues and treatment options of emergency medicine in cases of potentially reversible causes of traumatic cardiac arrest.

Mechanical complications and outcomes following invasive emergency procedures in severely injured trauma patients

“…Many studies have shown that that early causes of death in the acute care phase are associated with emergency measures 13 . Thus, investigating mechanical complications of emergency procedures might help to change practice patterns in order to reduce preventable deaths, which are reported ranging from 12.3 to 58% in trauma patients 14 – 17 . In one study with severe trauma patients, 56% of endotracheal tubes, chest tubes and CVCs were documented by postmortem computed tomography (CT) to be misplaced 18 .…”

Präklinische Notfallthorakotomie in der Berliner Notfallrettung – Darstellung der Umsetzung im Land Berlin und Diskussion erster Erkenntnisse

“…Dabei stellte sich in den entsprechenden Untersuchungen ein relevanter Anteil der Todesfälle als potenziell vermeidbar dar, wenn bereits präklinisch eine suffiziente Traumaversorgung erfolgt wäre [1]. Nicht entlastete Spannungspneumothoraces wurden dabei als potenziell reversible Ursache vergleichbar häufig wie eine nicht entlastete Perikardtamponade festgestellt [1,2]. Im Jahr 2015 fand das Thema "traumatisch bedingter Herz-Kreislauf-Stillstand" ("traumatic cardiac arrest" [TCA]) erstmalig Einzug in die aktualisierten Reanimationsleitlinien des European Resuscitation Council (ERC; [3]).…”

Erfolgreiche präklinische Notfallthorakotomie nach stumpfem Thoraxtrauma

“…Hochgerechnet auf die Gesamtbevölkerung in Deutschland entspreche dies bei allen statistischen Ungenauigkeiten und regionalen Unterschieden mehr als 80 potenziell geretteten Menschenleben pro Jahr [6,9]. In einer Folgeuntersuchung konnten Ondruschka et al zusammen mit selbigen Autoren für die Jahre 2011-2017 in den Städten Leipzig und Chemnitz im Verhältnis zur Einwohnerzahl sogar eine noch höhere Inzidenz von traumatischen Perikardtamponaden und infolge traumatischen Kreislauf-stillständen mit konsekutiver Indikation einer prähospitalen Notfallthorakotomien aufzeigen [20]. Bemerkenswert ist dabei, dass seitens der Autoren als Indikation für eine Notfallthorakotomie ausschließlich Perikardtamponaden in Erwägung gezogen wurden.…”