Adequação da dieta hospitalar: Associação com estado nutricional e diagnóstico clínico

Abstract

Introdução: O comprometimento do estado nutricional é bastante comum entre pacientes hospitalizados, e a detecção precoce permite ajustar a dieta hospitalar para necessidades energéticas e protéicas desses pacientes. Objetivos: Investigar a adequação da dieta hospitalar e sua relação com o estado nutricional de pacientes internados em um Hospital Universitário. Métodos: Participaram deste estudo descritivo, prospectivo e transversal, 1568 pacientes. Foram investigados aspectos relacionados ao diagnóstico clínico, estado nutricional, requerimento energético, qualidade da dieta e adequação nutricional. Resultados: Pode-se constatar a partir das variáveis analisadas, que o diagnóstico clínico, o estado nutricional, o tipo de dieta prescrita, a aceitação e a adequação nutricional da dieta, diferiram por gênero (p≤0,001). Duas extremidades do desvio nutricional foram encontradas entre os pacientes: desnutrição (20,3%) e excesso de peso (35,0%). A dieta hospitalar foi avaliada como ‘boa a excelente’ em 85,7% dos casos. Pacientes com baixo peso apresentaram maior aceitação da dieta hospitalar em comparação com pacientes com sobrepeso [OR = 3,19; p<0,001 (café da manhã e lanches); OR = 2,2; p= 0,02 (almoço e jantar)]. Também foi observado que pacientes do sexo feminino e afetados por doenças do aparelho geniturinário foi o grupo com o menor grau de aceitação da dieta e os do sexo masculino afetados por doenças infecciosas e do aparelho circulatório apresentaram maior proporção de comprometimento nutricional, respectivamente. Conclusões: A dieta hospitalar fornecida atendeu a maioria da sua clientela, porém ainda precisa de ajustes dietéticos para os pacientes que recebem dieta hipossódica e para os que apresentam alta demanda energética. Descritores: Estado nutricional; Dieta; Pacientes hospitalizados.

Impacto Do Cuidado Nutricional Na Ingestão Alimentar De Pacientes Internados Na Unidade De Emergência

“…Destes, 12,1% com desnutrição grave e 35,5% com desnutrição moderada 5 . Entretanto, um estudo recente revelou que 41,7% dos pacientes internados apresentaram excesso de peso 6 , corroborando com os dados obtidos neste estudo, a partir da análise do IMC. Esta mudança se deve em grande parte pela transição nutricional, que compreende a mudança de hábitos alimentares na dieta ocidental, com o aumento de alimentos ricos em calorias vazias e a diminuição de alimentos in natura ou minimamente processados, associado ao sedentarismo.…”

“…A aceitação da dieta hospitalar é um dos principais fatores que levam a perda de peso durante a internação com consequente piora do estado nutricional, podendo estar relacionada a diversos fatores como a própria patologia do paciente, inapetência, saúde dental, isolamento social, vícios, doença mental, distúrbios da deglutição, alterações na percepção do paladar, incapacidade de se alimentar sozinho e até mesmo inadequação da dieta prescrita 6 .…”

Percepção de colaboradores e riscos à segurança do paciente na distribuição de dietas

“…As principais situações de risco para erros na distribuição de dietas hospitalares estão relacionadas a transcrição inadequada das informações contidas no mapa de dietas para as etiquetas de identificação, visto que a mesma é realizada por colaborador não técnico (geralmente, copeiros e lactaristas), falta de atenção ao montar as bandejas de dietas e supervisão inadequada do processo (Lobato, et al, 2019). Assim, as trocas de informações durante os processos de prescrição nutricional, produção e distribuição de alimentos devem ser seguras, uma vez que, caso sejam extraviadas ou mal compreendidas, podem resultar em inadequação da dieta ofertada com o requerimento dietético do paciente internado (Ribas & Barbosa, 2017).…”

Considerações sobre o design da informação em artefatos gráficos do processo de prescrição de dietas: Um estudo do fluxo de informações em um hospital público universitário

“…However, the literature points out problems and failures that occur through the recording of information in graphic artifacts when filling in by hand (Fontenele et al, 2019;Quitério et al, 2016) that can hinder communication between professionals who participate in the NCP. This, consequently, can interfere with meeting the dietary needs of individuals in the recovery of health status, and thus prolonging hospital stay (Duchini et al, 2010;Ribas & Barbosa, 2018;Schenker, 2003).…”