Adverse drug events in hospitals: a systematic review

Cano, Fabiola Giordani; Rozenfeld, Suely

doi:10.1590/s0102-311x2009001500003

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“…A ocorrência do dano em consequência de um EAM pode agravar seu quadro clínico, aumentar os custos para as instituições e sociedade ou conduzir ao óbito. [1][2] Os custos diretos relacionados à ocorrência de EAM ocasionam altos gastos decorrentes da execução de exames adicionais, aumento significativo da permanência hospitalar, uso de medicamentos suplementares, necessidade de realização de procedimentos médicos e, ainda, a transferência para unidades de terapia semi-intensiva/intensiva. Além destes, devemos considerar os custos indiretos associados à perda da produtividade e ao sofrimento físico e psicológico do paciente e familiares.…”

Section: Metodologiaunclassified

“…[3][4] Alguns estudos descrevem que idade avançada, sexo, comorbidades, polifarmácia, uso inapropriado de medicamentos e ilegibilidade nas prescrições são os principais fatores de risco associados aos EAMs. 1,[5][6][7] Fatores como raça/etnia, renda e nível de escolaridade podem influenciar na evitabilidade do evento, no entanto são pouco estudados. 1 Insuficiência cardíaca congestiva, doença vascular periférica, doença pulmonar crônica, doença reumatológica, insuficiência hepática, insuficiência renal, diabetes mellitus e câncer possuem estreita relação com o aumento das readmissões hospitalares de pacientes por reações adversas a medicamentos.…”

Section: Metodologiaunclassified

“…1,[5][6][7] Fatores como raça/etnia, renda e nível de escolaridade podem influenciar na evitabilidade do evento, no entanto são pouco estudados. 1 Insuficiência cardíaca congestiva, doença vascular periférica, doença pulmonar crônica, doença reumatológica, insuficiência hepática, insuficiência renal, diabetes mellitus e câncer possuem estreita relação com o aumento das readmissões hospitalares de pacientes por reações adversas a medicamentos. 6 Um estudo de caso-controle realizado em Uthah analisou 91.574 pacientes e constatou que 2.227 apresentaram EAM durante a internação hospitalar; isso corresponde a uma taxa de 2,43 EAM por 100 admissões.…”

Section: Metodologiaunclassified

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Tempo de internação e a ocorrência de eventos adversos a medicamentos: uma questão da enfermagem

Roque

Melo

2011

Esc. Anna Nery

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O objetivo do estudo foi estimar o efeito do tempo e das características individuais na ocorrência de evento adverso a medicamentos em pacientes com afecções cardiológicas. Trata-se de um estudo avaliativo sobre a ocorrência de evento adverso a medicamentos realizado em um hospital público e cardiológico, localizado no Município do Rio de Janeiro. Para análise da sobrevida utilizou-se o método de Kaplan-Meier. A probabilidade de sobreviver livre de evento adverso a medicamentos até 30, 60 e 100 dias foi respectivamente de 96%, 93% e 73%. Os eventos adversos a medicamentos representam condições marcadoras que descrevem o desempenho dos serviços de saúde. A detecção de eventos adversos nas instituições hospitalares possibilita conhecer as falhas que ocorrem no sistema de medicação e ainda implementar estratégias para reduzi-las. Abstract ResumenThe objective of the study was to estimate the time effect and the individual characteristics in the occurrence of an adverse event to drugs in patients with cardiac diseases. It is an evaluative study about the occurrence of an adverse event to drugs that took place at a public and cardiologic hospital, located in the city of Rio de Janeiro. For the analysis of the survival, the method Kaplan-Meier was used. The probability of surviving free from an adverse event to drugs up to 30, 60 and 100 days was respectively of 96%, 93% and 73%. The adverse events to drugs represent marking conditions that describe the performance of the health services. The detection of adverse events in hospitals makes it possible to know the failures that occur in the medication system and also to implement strategies to reduce them. El objetivo del estudio fue estimar el efecto del tiempo y de las diferencias individuales en la ocurrencia de eventos adversos por medicamentos en pacientes con enfermedades cardíacas. Este es un estudio de evaluación sobre la presencia de evento adverso a cabo en un hospital público y cardiología, ubicado en Río de Janeiro. Para el análisis de supervivencia se utilizó el método de Kaplan-Meier. La probabilidad de supervivencia libre de eventos adversos por medicamentos por 30, 60 y 100 días fueron respectivamente del 96%, 93% y 73%. Los eventos adversos por medicamentos representan condiciones marcadoras que describen el desempeño de los servicios de salud. La detección de eventos adversos en los hospitales hace que sea posible conocer los errores que ocurren en el sistema de medicación, así como aplicar estrategias para reducirlos.Palabras-clave: Palabras-clave: Palabras-clave: Palabras-clave: Palabras-clave: Monitoreo de drogas. Calidad de la atención de la salud. Análisis de supervivencia. Enfermería.

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Section: Metodologiaunclassified

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Tempo de internação e a ocorrência de eventos adversos a medicamentos: uma questão da enfermagem

Roque

Melo

2011

Esc. Anna Nery

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“…Estimase que 14,8% a 59% deles poderiam ser evitados 3 . Assim, sua identificação du rante a internação hospitalar é fundamental para auxiliar o desenvolvimento de estra tégias de aprimoramento da qualidade da atenção à saúde.…”

Section: Introductionunclassified

Vigilância de eventos adversos a medicamentos em hospitais: aplicação e desempenho de rastreadores

Giordani

Rozenfeld

Oliveira

et al. 2012

Rev. bras. epidemiol.

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Os eventos adversos a medicamentos (EAMs) são causa importante de comprometimento da qualidade da atenção ao paciente hospitalizado e, por isso, devem ser identificados e caracterizados. Para tanto surgiram listas de rastreadores, entre elas a proposta pelo Institute for Healthcare Improvement. Aqui é apresentado o processo da aplicação dos rastreadores e o seu desempenho em um hospital de ensino. As informações sobre os rastreadores e os EAM foram coletadas por meio de revisão retrospectiva dos prontuários de pacientes com alta hospitalar de janeiro a junho de 2008. Foram identificados 497 rastreadores em 177 prontuários, onde cada prontuário apresentou, em média, 2,33 (DP = 2,7) rastreadores. Os encontrados com mais frequência foram: "antiemético" (72,1/100 prontuários), "interrupção abrupta da medicação" (70,0/100 prontuários) e "sedação excessiva, sonolência, torpor, letargia, queda e hipotensão" (34,6/100 prontuários). Os mais eficientes na captura de EAM (rendimento), isto é, aqueles que uma vez identificados sinalizaram possíveis eventos foram "antagonista de benzodiazepínico", "antidiarréicos" e "rash cutâneo". Os EAM mais encontrados foram relacionados aos rastreadores "interrupção abrupta da medicação" (8,3/100 prontuários), "antiemético" (4,6/100 prontuários) e "rash cutâneo" (2,1/100 prontuários). Essas considerações apontam para a utilidade do emprego da lista de rastreadores e podem contribuir para decidir sobre ajustes na sua aplicação.

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“…Studies show that medication incidents affect 1.6% to 41.4% of patients (1) and can generate an additional cost estimated between 25 and 35 million dollars per year in large hospitals (2) . This scenario is aggravated in services that provide care for critically ill patients, due to the patients' clinical condition and the large number of medications administered, among other factors (3) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Incidentes com medicamentos em unidade de urgência e emergência: análise documental

Valle

Cruz

Santos

2017

Rev. esc. enferm. USP

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Objective:To characterize medication incidents occurred in an outpatient emergency service. Method: Descriptive, documental, retrospective and quantitative research. The International Classification for Patient Safety was the theoretical reference for the construction of the instrument used to collect and analyze the data from 119 notification and investigation forms of incidents occurred in 2014 in a teaching hospital. Data were collected twice, compared, corrected and transcribed to an Excel worksheet. The SPSS 19.0 Software and the non-parametric Mann-Whitney test were used in the analysis; p<0.05 indicated statistical significance. Results: A total of 142 incidents were analyzed, most of them involving the nursing team; 93.7% were avoidable; one-third involved high-alert medications; the majority involved parenteral administration. Harm was rare but proportional to the time elapsed for error detection. Management failures prevailed, especially omission. Conclusion: Most of the incidents analyzed were characterized as potentially harmful and avoidable, with emphasis on personnel factors as contributors.

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Adverse drug events in hospitals: a systematic review

Abstract: The objective of this study was to evaluate studies on the occurrence of adverse drug events (ADEs)

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Tempo de internação e a ocorrência de eventos adversos a medicamentos: uma questão da enfermagem

Tempo de internação e a ocorrência de eventos adversos a medicamentos: uma questão da enfermagem

Vigilância de eventos adversos a medicamentos em hospitais: aplicação e desempenho de rastreadores

Incidentes com medicamentos em unidade de urgência e emergência: análise documental

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