Alimentar a vida ou sustentar a morte? Uma reflexão em equipa partindo de um caso clínico

Abstract

Maria, nome fictício, 77 anos, antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia, hiperuricemia, neoplasia do intestino com tratamento cirúrgico, insuficiência venosa, carcinoma espinocelular e demência atribuída a causa vascular e Doença de Alzheimer seguida em Psiquiatria. A D. Maria falava pouco, deambulava apenas com ajuda mas estava sempre sorridente e com fácies esboçando tranquilidade. Residiu com uma filha e frequentou um centro de dia até Abril de 2012, altura em que, por problemas familiares, foi institucionalizada num lar. A partir dessa mudança, foram sendo solicitadas visitas domiciliárias por motivos múltiplos, nomeadamente erros

Evolução da disfagia em um caso de síndrome MELAS: o olhar dos cuidados paliativos

“…However, as in the enteral diet via NET, there are also aspects to be taken into account. The complication rates of its insertion can range from 15% to 70%, with tube leakage, cellulitis, gastroesophageal reflux and diarrhea as some of the possible consequences that may cause extreme discomfort to the patient and a significant worsening of clinical status (13) .…”

Crenças e visões de cuidadoras de idosas com demência sobre final de vida, alimentação e disfagia

“…Há familiares e profissionais que consideram a via alternativa de alimentação, principalmente a gastrostomia, como melhor forma para garantir a ingesta nutricional e a minimização dos riscos de pneumonia por aspiração (Esquível et al, 2014), apesar de haver evidências científicas contrárias a esta, que sugerem ausência de comprovação de qualquer benefício da alimentação por sonda enteral sobre estado nutricional, qualidade de vida e sobrevivência e úlcera por pressão (Sampson et al, 2009). Portanto, as recomendações atuais da maioria das associações nacionais geriátricas é a de praticar a alimentação de conforto como parte de uma abordagem paliativa (Romain & Sprung, 2014).…”