Alteraciones endocrinometabólicas en pacientes ambulatorios con infección por virus de la inmunodeficiencia humana

Perfil hormonal, metabólico y hematológico en adultos con el Virus de Inmunodeficiencia Humana

“…En varias series de estudios se ha reportado que la misma infección por el VIH, siendo una enfermedad crónica y sistémica, posiblemente provoca compromiso de múltiples órganos y del sistema endocrino [8][9][10][11] .…”

“…Por otra parte, desde el inicio de la Terapia Antirretroviral combinada (ARTc), se han reportado varios efectos secundarios, entre ellos las alteraciones lipídicas, hematológicas, de la glucosa, óseas y diversos trastornos endocrinos (disfunción tiroidea, suprarrenal y gonadal), siendo estas alteraciones causadas por el compromiso directo de las glándulas por el propio virus, por infecciones oportunistas o neoplasias asociadas 9,12 . La dislipidemia es una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes que reciben ARTc, con una prevalencia entre el 30 y 80%, siendo la más frecuente la hipertrigliceridemia (40 a 80%) seguida de hipercolesterolemia (10 a 50%) 9 . Similar se encontró en nuestro estudio, la hipertrigliceridemia fue la alteración metabólica más frecuente (44%).…”

“…Bongiovanni, et al 8 evaluaron la asociación entre hipotiroidismo subclínico y el inicio de la terapia antirretroviral, donde no encontraron relación estadística entre las variables, siendo igual la prevalencia en los grupos de comparación con y sin ARTc en un periodo de seguimiento de un año; sin embargo, encontraron correlación entre el aumento del colesterol total y los niveles de TSH, concluyendo que aquellos pacientes que desarrollaron hipercolesterolemia después del inicio de ARTc, son aquellos con mayor riesgo de hipotiroidismo subclínico 8 . La mayoría de estudios sugieren una mayor prevalencia de disfunción tiroidea en aquellos pacientes con VIH/SIDA desde el inicio de la era post HAART, sin ser clara dicha relación; siendo estavudina, didanosina y ritonavir los más relacionados con la presencia de hipotiroidismo subclínico 8,9,12,17 . Similar fue lo encontrado en nuestra serie de pacientes en la que todos se encontraban en estadio SIDA y con uso de inhibidores de proteasa (IP) solo en un 14%.…”