IntroductionAcromegaly is a rare, insidious disease resulting from the overproduction of growth hormone (GH) and insulin-like growth factor 1 (IGF-1), and is associated with a range of comorbidities. The extent of associated complications and mortality risk is related to length of exposure to the excess GH and IGF-1, thus early diagnosis and treatment is imperative. Unfortunately, acromegaly is often diagnosed late, when patients already have a wide range of comorbidities. The presence of comorbid conditions contributes significantly to patient morbidity/mortality and impaired quality of life.MethodsWe conducted a retrospective literature review for information relating to the diagnosis of acromegaly, and its associated comorbidities using PubMed. The main aim of this review is to highlight the issues of comorbidities in acromegaly, and to reinforce the importance of early diagnosis and treatment.Findings and conclusionsSuccessful management of acromegaly goes beyond treating the disease itself, since many patients are diagnosed late in disease evolution, they present with a range of comorbid conditions, such as cardiovascular disease, diabetes, hypertension, and sleep apnea. It is important that patients are screened carefully at diagnosis (and thereafter), for common associated complications, and that biochemical control does not become the only treatment goal. Mortality and morbidities in acromegaly can be reduced successfully if patients are treated using a multimodal approach with comprehensive comorbidity management.

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Introducción: Los registros poblacionales de cáncer son una aproximación útil para determinar la magnitud del problema, pero son insuficientes como fuente de variables de interés para los clínicos y como generadores de hipótesis de investigación. Con el objetivo de identificar las características clínicas de los pacientes con cáncer de tiroides, el enfoque terapéutico inicial y los costos asociados con el manejo de la enfermedad, se implementó un registro específico en 10 ciudades de Colombia. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional entre los años 2013 y 2015. Se desarrolló una herramienta web (www.colombiatiroides.com) consistente en 55 variables con características demográficas, histopatológicas, paraclínicas y terapéuticas, para registrar la información de los pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides que asistieron a consulta de endocrinología, medicina nuclear, cirugía de cabeza y cuello o cirugía endocrina. Resultados: Se incluyó información de 1.096 pacientes con cáncer de tiroides. El promedio de edad fue de 45,5 años; 86,3% eran mujeres; 93,6% de los casos correspondieron a carcinoma papilar. Se documentó asociación entre el tamaño tumoral y el compromiso capsular, extracapsular, linfovascular y ganglionar central y lateral (p=0,000). Los pacientes menores de 45 años presentaron mayor invasión ganglionar central (p=0,000) y lateral (p=0,003), mientras que en los mayores de 45 años los tumores multicéntricos (p=0,032) y la infiltración extracapsular (p=0,036) fueron más frecuentes. El costo directo aproximado por paciente/año fue de $2’532.687 (982 USD). Conclusiones: Los resultados de este registro muestran que el carcinoma diferenciado de tiroides de tipo papilar corresponde al 93,6% dentro de todos los tipos de cáncer de tiroides, proporción que es mayor a la de otras series reportadas en la literatura. El 89% de los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides fueron clasificados como de riesgo alto e intermedio de recurrencia, luego de la terapia inicial del cáncer de tiroides. En pacientes menores de 45 años, la enfermedad tiende a invadir por vía linfática, pero en los mayores de 45 años las extensiones locales son más frecuentes. Finalmente, el costo aproximado de la enfermedad es de USD 982 paciente/año.

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ResumenEl incremento en el contenido de grasa visceral abdominal y el aumento en la resistencia a insulina de la mujer post menopáusica son eventos principales en el desarrollo del síndrome metabólico; que se define como un grupo de alteraciones clínicas que incluye la obesidad, trastornos hiperglicemicos, hipertensión y dislipidemia 1 . Todos estos trastornos aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular, siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en las mujeres mayores de 55 años en los países occidentales. Los estrógenos endógenos parecen ser cardio protectores y la deficiencia estrogénica de la menopausia se asocia a un sin número de alteraciones metabólicas que incrementan el riesgo cardiovascular. En esta revisión se abordan los principales tópicos relacionados con el síndrome metabólico así como su tratamiento durante la menopausia y modificación del estilo de vida Palabras clave: Síndrome Metabólico, Menopausia, Obesidad. AbstractThe rise in abdominal visceral fat and the increase in resistance to insulin in postmenopausal women are main factors in the development of metabolic syndrome X, defined as a group of clinical changes which include obesity, hyperglycaemic disorders, hypertension and dyslipidaemia. All of these disorders increase the risk of cardiovascular disease, one of the main causes of morbidity and mortality in women over the age of 55 in Western countries. Endogenous oestrogen seems to be a cardioprotector and the oestrogen deficiency that occurs during the menopause is associated with a number of metabolic changes which increase the cardiovascular risk. This work addresses the main topics related to metabolic syndrome X as well as its treatment and the impact it has on lifestyle during the menopause. Artículo de Revisión R.F.S Revista Facultad de SaludEnero-Junio de 2015;7(1): 46-53 IntroducciónLa incidencia del síndrome metabólico aumenta con la edad, afecta el 40% de personas mayores de 60 años, periodo que en mujeres corresponde a la menopausia y se explica por los cambios hormonales ocurridos secundarios al hipoestrogenismo. En Colombia, se estima una población de 915.085 mujeres para el año 2015 y 1.129.812 para el 2020 en las edades de 60 a 64 años. A nivel poblacional las principales causas de muerte son las cardiovasculares, seguidas de enfermedades neoplásicas, enfermedad cerebrovascular y diabetes. En términos generales son los hombres los más afectados 2 . En mujeres, el síndrome metabólico se incrementa con la menopausia y explica parcialmente la aceleración e incidencia aumentada de enfermedad cardiovascular en esta etapa de la vida femenina. Esta afirmación esta soportada con estudios realizados en diferentes países alrededor del mundo 3,4 . El sín-drome metabólico se ha convertido en un problema de salud R F S REVISTA FACULTAD DE SALUD