Análise de dois métodos de desinfecção de condutos radiculares após preparo para pinos: proposta de protocolo protético: estudo in vitro

Abstract

ResumoIntrodução: Quando existe perda de suporte coronário e ainda desgaste adicional devido a tratamento endodôntico, muitas vezes, é necessária a utilização de um retentor intrarradicular que devolva a retenção para a restauração, reestabelecendo estética e função às estruturas dentárias perdidas. A cadeia asséptica mantida durante a endodontia pode ser quebrada com alguns procedimentos clínicos. Objetivo: Testar um protocolo de desinfecção por E. faecalis dos condutos radiculares, nas etapas de confecção de um retentor intrarradicular, desmistificando que a quebra da cadeia asséptica e o surgimento de infecções radiculares sejam provenientes da reabilitação protética. Material e método: 50 dentes unirradiculares com endodontia concluída foram desobturados, tiveram seus condutos preparados para retentor intrarradicular e foram contaminados por Enterococcus faecalis. Os dentes foram separados em três grupos de acordo com a substância desinfectante: G1-solução fisiológica (n=10), G2-hipoclorito de sódio 2,5% (n=20), G3-clorexidina 2% (n=20). Em seguida, foi feita a desinfecção do conduto, secagem e análise da eficácia da solução. A avaliação da presença da bactéria foi feita através do cultivo em caldo Brain Heart Infusion, pelo método da turvação, e posterior identificação pelo meio Ágar Bílis-Esculina. A análise estatística foi feita pelo método do quiquadrado em tabulação cruzada, onde p<0,0001. Resultado: Observou-se a inibição bacteriana de 100% em G2 e G3 e crescimento bacteriano de 100% em G1. Conclusão: O emprego das substâncias avaliadas nas etapas protéticas de finalização de um retentor intrarradicular, como protocolado por esta pesquisa, é capaz de manter a cadeia asséptica sem interferir no sucesso da reabilitação protética.Descritores: Enterococcus faecalis; prótese dentária; pinos dentários; clorexidina; hipoclorito de sódio. AbstractIntroduction: When there is loss of the coronary supports and still further wear due to endodontic treatment, very often, it is necessary to use a intraradical retainer to restore aesthetics and function of lost dental structures. Within this rehabilitation, the aseptic chain which was maintained during endodontics can be broken using some clinical procedures. Aim: Test a disinfection protocol by E. faecalis of root canals, in the steps of making an intraradicular retainer, demystifying that the fracture of the aseptic chain and the emergence of root infections are coming from prosthetic rehabilitation. Materials and method: 50 single-rooted teeth with complete endodontics were unfilled, they had their conduits prepared for an intraradical retainer and contaminated by Enterococcus. faecalis. The teeth were divided into 3 groups according to the disinfectant solution. G1-saline (n= 10), G2 2.5% sodium hypochlorite (n=20), G3-chlorhexidine 2% (n=20). Then, a disinfection of conduit, drying and analysis of the efficacy of the solution was made. The evaluation of the presence of Enterococcus faecalis was made by cultivating in Brain Heart Infusion broth by the method of t...

O desafio do restabelecimento de um sorriso antiestético por meio de prótese fixa metal-free

“…Os retentores intrarradiculares são divididos em núcleos metálicos fundidos e os pinos pré-fabricados 11 . Um dos pinos pré-fabricado mais utilizado é o de fibra de vidro, pois apresenta translucidez, o que aumenta o grau de estética do resultado final e boa adesão aos compósitos dentais 12 contribuindo para uma adequada restauração dos elementos 12 e 22. Como os elementos 12, 11 e 22 possuíam um substrato natural, logo foi possível utilizar o dissilicato de lítio com alta translucidez, o que permite uma maior passagem de luz através do material e uma aparência mais realista dos dentes 13 .…”

Comportamento biomimético dos pinos de fibra de vidro: relato de caso

“…Os retentores intrarradiculares de fibra de vidro são utilizados com frequência em dentes endodonticamente tratados com o intuito de propiciar retenção adequada a reabilitação 4,5 . Possuem excepcional estética quando comparado aos retentores metálicos fundidos, além de apresentarem excelente comportamento biomimético associado ao seu módulo de elasticidade próximo à dentina sadia 6,7 .…”

Potencial antimicrobiano de diferentes retentores intrarradiculares frente a Enterococcus faecalis: uma avaliação in vitro

“…Em vista disso, o tratamento endodôntico tem como objetivo primordial a remoção de depósitos microbianos formadores de biofilme do sistema de canais [5][6][7] . Não obstante, devido tratamento endodôntico prévio, fratura ou amplas restaurações, o remanescente dentário encontra-se fragilizado, com escassa porção coronária.…”

“…Entretanto, falhas no tratamento endodôntico ou na confecção dos pinos intracanais transcorrem devido à ruptura nos princípios biológicos, uma vez que microrganismos usualmente penetram no sistema de canais radiculares no período entre as consultas ou até mesmo após a finalização do tratamento endodôntico 1,5,6 . Para além disso, após o tratamento de canais radiculares, a quantidade de microrganismos diminui significativamente.…”