Análise tridimensional tomográfica das dimensões da cavidade nasal e do espaço aéreo nasal e faríngeo superior de indivíduos submetidos à expansão da maxila cirurgicamente assistida

Abstract

A expansão da maxila cirurgicamente assistida (EMCA) tem como principal objetivo o aumento da dimensão transversal da arcada dentária superior em indivíduos com atresia maxilar. Seus efeitos não são restritos à maxila, atuando também sobre a cavidade nasal e espaço aéreo faríngeo. O presente estudo teve o objetivo de avaliar a ocorrência de alterações dimensionais da cavidade nasal e no espaço aéreo nasal e faríngeo superior em indivíduos submetidos a expansão maxilar cirurgicamente assistida, por meio de 2 osteotomias diferentes. As estruturas do espaço aéreo nasal e faríngeo foram analisadas por meio de tomografias computadorizadas de feixe cônico pré e pós-operatórias de 29 indivíduos adultos, submetidos à expansão de maxila cirurgicamente assistida. Mensuração volumétrica do espaço aéreo nasal e faríngeo superior e medidas lineares das dimensões da cavidade nasal foram realizadas por meio do uso do software Dolphin Imaging 11,7. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística pelos testes de variância ANOVA e Tukey (p<0,05). Os resultados mostraram que ambas as osteotomias foram eficazes na correção da deficiência transversal da maxila e apresentaram efeitos semelhantes sobre a cavidade nasal e o espaço aéreo faríngeo. Foi verificado aumento de volume do espaço aéreo faríngeo, também na região da hipofaringe. Além disso, observou-se que a EMCA promove um aumento na largura do assoalho da cavidade nasal após a expansão, e, consequentemente aumento no volume do espaço aéreo nasal.

Facial soft tissue changes and volumetric analysis of upper airways in patients undergoing surgically assisted rapid maxillary expansion using a transpalatal distractor

“…On the other hand, distractors with bone anchorage eliminate these intercurrences, as well as bone expansion without buccal torque on the teeth. 3 , 9 , 10 , 11 , 12 …”

“…13 Although there is little evidence surrounding permanent changes in the patient’s facial profile and airway after SARME, it has been suggested that changes in hard tissue are not always followed by overlying soft tissue. 9 , 12 …”

“…In addition, direct measurements on the face are necessarily accompanied by soft tissue distortion or the identification of difficult points. 6 , 12 , 13…”

“…Extraoral scanners recently introduced in the dental and orthodontic field could represent a good alternative to previous proposals to better understand the relationships between soft tissue and hard tissue before and after surgical and orthodontic treatment. 6 , 12 …”