A expansão da maxila cirurgicamente assistida (EMCA) tem como principal objetivo o aumento da dimensão transversal da arcada dentária superior em indivíduos com atresia maxilar. Seus efeitos não são restritos à maxila, atuando também sobre a cavidade nasal e espaço aéreo faríngeo. O presente estudo teve o objetivo de avaliar a ocorrência de alterações dimensionais da cavidade nasal e no espaço aéreo nasal e faríngeo superior em indivíduos submetidos a expansão maxilar cirurgicamente assistida, por meio de 2 osteotomias diferentes. As estruturas do espaço aéreo nasal e faríngeo foram analisadas por meio de tomografias computadorizadas de feixe cônico pré e pós-operatórias de 29 indivíduos adultos, submetidos à expansão de maxila cirurgicamente assistida. Mensuração volumétrica do espaço aéreo nasal e faríngeo superior e medidas lineares das dimensões da cavidade nasal foram realizadas por meio do uso do software Dolphin Imaging 11,7. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística pelos testes de variância ANOVA e Tukey (p<0,05). Os resultados mostraram que ambas as osteotomias foram eficazes na correção da deficiência transversal da maxila e apresentaram efeitos semelhantes sobre a cavidade nasal e o espaço aéreo faríngeo. Foi verificado aumento de volume do espaço aéreo faríngeo, também na região da hipofaringe. Além disso, observou-se que a EMCA promove um aumento na largura do assoalho da cavidade nasal após a expansão, e, consequentemente aumento no volume do espaço aéreo nasal.
Sialolithiasis is a common disease that affects the major salivary glands, which is characterized by obstruction of the gland itself or its excretory duct due to the formation of a sialolith, resulting in decreased salivary flow. It mainly affects the submandibular glands (80%-90%), probably because it has a long duct that surrounds the mylohyoid muscle and emerges against gravity through the Wharton's duct. The size of the salivary calculus can vary from below 1 millimeter (mm) to a few centimeters in diameter, where most stay below 10 mm. Only 7% are greater than 15 mm and these are classified as giant calculi. This report presents a case of asymptomatic giant sialolith (approximately 60 mm in diameter) located in the duct of the right submandibular gland, with 20 years of evolution. The treatment of choice was the surgical removal of the sialolith (calculus) through the salivary duct with maintenance of the gland. Although the individual did not present complaints related to the presence of the giant calculi, its removal had a great impact on their quality of life, since a significant respiratory improvement was reported by the individual. The major difference reported was better sleep quality.
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