Apport de la téléconsultation et de l’isolement des cas symptomatiques dans la maîtrise de l’épidémie COVID-19 au sein d’une base militaire

Abstract

Position du problème: La première vague de la COVID-19 a déferlé sur la France au cours du premier trimestre 2020 entrainant une saturation du réseau de soins. Nous avons voulu étudier, au sein d'une antenne médicale militaire française soutenant un des plus grands effectifs des armées, l'impact de la téléconsultation ainsi que de l'isolement systématique de tous les cas possibles, probables et confirmés de COVID-19. Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée du 9 mars au 31 mai 2020 à partir de notre registre d'activité. Les variables recueillies étaient notamment le type d'épisode, le statut professionnel, la classification du cas et la date de début des symptômes. Nous avons mis en parallèle notre activité à celle de SOS Médecins et des services d'urgence d'Île-de-France. Résultats et discussion: Au cours de cette période, 1719 épisodes de soins (téléconsultations ou consultations physiques) ont été enregistrés dont 91 % (n=1561) en lien avec la COVID-19. Nous avons identifié 598 cas "suspects" (possibles et probables) et confirmés. Les téléconsultations "isolées" (non suivies d'une consultation médicale en présentiel, d'un prélèvement ou ayant nécessité l'envoi de prompt-secours) ont représenté 86 % des épisodes de soins (n=1482). La comparaison de notre activité et du nombre de nouveaux cas aux bases de données de SOS Médecins et des services d'urgences d'Île-de-France laisse supposer que notre stratégie d’isolement a été rapidement efficace. Conclusion: L'apport de la téléconsultation a été majeur et sécurisant. La téléconsultation permet d'absorber un volume de patients important, est facile à mettre en œuvre et se caractérise par l'absence de risque nosocomial. L'isolement des patients contaminés doit constituer une priorité en période épidémique. Cette attitude doit s'étendre, lorsque l'on veut maitriser rapidement une épidémie, à l'ensemble des patients symptomatiques.

Use of ICT (Information and Communication Technologies) in Health Facilities During the COVID-19 Pandemic: Case of Morocco

“…(11) Easy to implement, teleconsultation is characterized by its absence of risk of contamination, and allows us to isolate suspected patients directly and, if necessary, to refer them to the appropriate care structure ". (12) Similarly, the purpose of tele-expertise is to allow a medical professional (known as the "requesting" medical professional) to seek the opinion of one or more medical professionals (known as the "requested" medical professional) remotely, on the basis of their training or particular skills, on the basis of medical information related to the management of a patient. (13) However, 54.3% have never used this technique.…”

“…In France, in the context of monitoring patients with covid-19 and in order to avoid overcrowding of the health care system and to relieve practitioners as well as to avoid hospital contaminations, the remote monitoring device COVIDOM was set up urgently at the scale of Ile de France . This shows that the creation of e-health applications with the aim of communicating with patients and their families is an alienable asset in order to absorb the volume of visitors and limit their travel (12) .…”