Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 22 ans suivie en Dermatologie pour un Pyoderma gangrenosum (PG) qui avait bien évolué sous Prednisone à dose d'entretien de 5mg/j. L'évolution était marquée par la survenue de douleurs osseuses avec lacunes et ictère. Ce tableau avait initialement orienté le diagnostic vers un myélome, une histoplasmose africaine et une cholécystite lithiasique. L'électrophorèses des protéines sériques, la calcémie, la sérologie histoplasmienne ainsi que le scanner abdominal étaient normaux. Cependant l'électrophorèse de l'hémoglobine avait mis en évidence un tracé de type SS. La patiente est décédée dans un tableau de douleurs thoraciques aigues non étiquetées. Nous discutons l'imputabilité du PG et de la drépanocytose sur la survenue des lésions osseuses.