Aspects of Social Epidemiology in the Study of Alzheimer's Disease in Saguenay (Québec)/IMAGE Project

Abstract

RÉSUMÉSe fondant sur l'hypothèse d'une origine multifactorielle de la maladie d'Alzheimer (MA), nous explorons les liens possibles entre la répartition géographique de 102 sujets diagnostiqués « définitifs, » « probables » et « possibles » à la survenue de la maladie, et l'écologie sociale de l'agglomération de Chicoutimi-Jonquière (ACJ) au Saguenay (Québec). Nous nous intéressons également au niveau de scolarité de 74 sujets « définitifs » et « probables ». Les méthodes de l'analyse factorielle (en composantes principales) et de l'analyse de groupement (méthode Ward) ont permis d'identifier des zones socio-économiques et des aires sociales homogènes dans l'ACJ. Les premiers résultats indiquent, d'une part, que le rapport de masculinité observé chez les cas de MA diffère statistiquement de celui du groupe d'âge à risque (45 ans et plus) dans la population saguenéenne. La maladie affecte plus de femmes que d'hommes. D'autre part, des analyses d'eacute;cologie sociale ont établi qu'il existe une différenciation sociale significative dans l'ACJ, soit trois zones socio-économiques et huit aires sociales distinctes. Cependant, les 102 sujets se répartissent aléatoirement dans l'ensemble de l'ACJ, quelque soit la zone socio-économique ou l'aire sociale considérée. L'analyse de la répartition géographique du groupe que constituent les cas « définitifs » et « probables » suggère également une distribution au hasard. Le caractère aléatoire de la répartition des sujets est confirmé par une très forte correspondance entre, d'une part, la distribution observée des cas par secteur de dénombrement ou par secteur de recensement et, d'autre part, la distribution théorique de Poisson. Il existe une différence significative entre la scolarité des sujets et celle de la population âgée de 65 ans et plus. Une étude plus approfondie, de type cas-témoins par exemple, devrait nous permettre éventuellement de faire la lumière à ce chapitre.

Geographical variation in dementia: systematic review with meta-analysis

“…The studies ranged in size from 321 28 to the entire population of the USA. 29 Methodologies included multiple-phase population surveys (n ¼ 13 19,21,30-50 ), one-phase surveys (n ¼ 10 22,23,28,51-59 ), using death certificate data (n ¼ 8 20, 29,49,[60][61][62][63][64][65]88 ) and case registers (n ¼ 3 [66][67][68][69][70][71][72] ). Eight studies included a longitudinal design allowing dementia incidence to be ascertained.…”

“…Thirteen studies included a clinical assessment of participants. 19,21,30,[32][33][34][35][36][37][38][39][42][43][44][45][46][47][48][49]50,58,66,67,71 The papers included in the review were divided into groups reflecting the scale of comparison. Each group will be considered, in turn, comparing rates between countries or nationwide surveys, rural and urban areas, regions, towns or cities and smaller areas.…”

“…largest) scale, there were fewest studies. However, all except for Projet IMAGE 66,67,71 found evidence of variation in dementia prevalence. There were no studies of dementia incidence at this scale.…”

“…Projet IMAGE found no real variation in standardized prevalence rates of dementia in an area of Québec, Canada, despite a trend in two areas. 66,67,71 A Swiss study identified a doseresponse relationship between the length of time living within 50 m of a power line and developing AD. 62…”

Geographical variation in dementia: systematic review with meta-analysis

“…The studies ranged in size from 321 28 to the entire population of the USA. 29 Methodologies included multiple-phase population surveys (n ¼ 13 19,21, ), one-phase surveys (n ¼ 10 22,23,28,[51][52][53][54][55][56][57][58][59] ), using death certificate data (n ¼ 8 20,29,49,[60][61][62][63][64][65]88 ) and case registers (n ¼ 3 [66][67][68][69][70][71][72] ). Eight studies included a longitudinal design allowing dementia incidence to be ascertained.…”