Assessing driving risk in patients with glaucoma

Abstract

Glaucoma is the leading cause of irreversible blindness worldwide and can affect a broad array of daily activities, including driving. Recently, studies investigating the relationship between driving performance and glaucoma have received a great deal of interest. Assessment of driving behavior is not straightforward because driving is a complex skill involving significant multi-tasking ability. In this review, we summarize recent work from clinical studies investigating how glaucoma can affect driving performance. Patients with glaucoma are more likely to be involved in motor vehicle collisions when compared to healthy subjects. Here we describe how conventional functional tests performed in glaucoma patients, such as visual field measure ments via standard automatic perimetry, are associated with driving performance. However, the risk of motor vehicle collisions is not entirely attributable to visual field impairment in glaucoma, suggesting that other factors also account for both driving safety and performance. Finally, we show different studies suggesting that parameters from driving simulators can be helpful because they can identify the impact of visual loss on complex situations.

A Importância Do Glaucoma Sobre O Ponto De Vista Epidemiológico Do Tratamento Clínico E Cirúrgico Na Região Sudeste Do Brasil Nos Últimos 5 Anos / the Importance of Glaucoma on the Epidemiological Point of View of Clinical and Surgical Treatment in the Southeast Region of Brazil in the Last 5 Years

“…3 O valor gasto com o tratamento clínico e com procedimentos cirúrgicos pela doença na região Sudeste durante os anos pesquisados é notavelmente alto, sendo estes respectivamente R$ Sabe-se que a doença tem um caráter assintomático, sendo que apenas 10 a 50% de seus portadores estão cientes que a possuem. 7,13 Quando clinicamente manifesto, já existe um acometimento importante e irreversível da visão. 14,15 Logo, torna-se importante a identificação de seus fatores de risco, para que o diagnóstico e início do tratamento sejam feitos precocemente.…”

Performance na condução de automóvel por pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto: atenção dividida e discriminação de objetos

“…A atual legislação brasileira de trânsito exige a avaliação de fatores intrínsecos e extrínsecos à visão como exames de motilidade ocular, AV, CV, visão de cores, visão estereoscópica, teste de ofuscamento e visão noturna. Medidas específicas nos testes são necessárias para dirigir veículos para cada tipo de habilitação (A, B, C, D e E), segundo o código de condução brasileiro (75,76) .…”

“…A aptidão para conduzir um veículo é um aspecto importante da vida cotidiana que, permite independência pessoal, especialmente para idosos (46,71) , e que influencia as várias dimensões da qualidade de vida (QV) (75) .…”

“…Não obstante, muitos motoristas perdem a consciência e percepção do desempenho de condução porque se adaptam lentamente a suas habilidades em declínio, o que pode ser um risco à sua segurança (75,85) .…”

“…Gracitelli et al (2015) (45) , num estudo prospectivo, observaram também que a AV no pior e melhor olho não era preditiva de colisões de automóveis em pacientes com glaucoma. De acordo com Correa et al (2019) (75) , esses resultados podem estar associados ao fato de que, pessoas com baixa AV não são licenciadas para dirigir. Além disso, esses pacientes geralmente param de dirigir, portanto, esta conclusão nestes estudos pode ter sido resultado de seleção tendenciosa de pacientes.…”