Objetivo: Avaliar o uso de dispositivos de comunicação alternativa e a evolução clínica e funcional em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica. Métodos: Estudo transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido no período de outubro/ 2020 a março/2021, em três ambulatórios de referência em neurologia e assistência especializada a pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica. Foram incluídos pacientes com diagnóstico há pelo menos um ano, de ambos os sexos e que já utilizavam algum tipo de dispositivo de comunicação alternativa. Foram excluídos aqueles com deficiências visuais, analfabetos e com demência frontal associada. A amostra foi composta por 28 pacientes. Resultados: Aplicativos de comunicação foram os mais utilizados pela população estudada (46,4%). Acerca da avaliação clínica e funcional, observou-se que 42,9% apresentaram início de dificuldade na marcha nas extremidades inferiores; 39,3% autocuidado independente e completo nas extremidades superiores; 39,3% distúrbio detectável no discurso no componente da fala e 46,4% mudanças na consistência da dieta durante a deglutição. Conclusão: O uso de dispositivos e avaliação clínica e funcional dos pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica é de extrema importância, uma vez que seu uso pode proporcionar maior qualidade de vida, bem como direcionar melhor o tratamento e acompanhamento do paciente.