Association of psychological status with first diagnosed pulmonary tuberculosis in men

Abstract

The aim. Assessment of the initial psychological status of men with first diagnosed pulmonary tuberculosis and the study of its associations with the clinical course of the disease.
 Materials and methods. The study involved 54 men with first diagnosed pulmonary tuberculosis. Patients had a dynamic complex clinical, laboratory and instrumental examination with an assessment of the psychological status according to the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Beck Depression Inventory (BDI).
 Results. The evaluating of initial psychological status in patients with first diagnosed pulmonary tuberculosis, depressive states of varying severity were found in 47.05 % of patients, moderate state anxiety – in 74.51 % of patients, moderate trait anxiety – in 35.29 %. We revealed associations of the levels of anxiety and depression with the degree of bacterial excretion and the duration of the intensive phase of therapy.
 Conclusions. To assess the psychological status of patients with first diagnosed infiltrative pulmonary tuberculosis, it is advisable to use the STAI and the BDI.
 Patients with first diagnosed infiltrative pulmonary tuberculosis in 100 % of cases have psychological status disorders with a predominance of moderate state anxiety and the absence of depressive disorders in only half of them. More expressed violations of the psychological status (anxiety, depression) identifies patients who are married and have a steady job.
 In patients with first diagnosed infiltrative pulmonary tuberculosis, an increase in the severity of anxiety and depression is associated with more expressed bacterial excretion, decrease in body weight, greater frequency of destruction of lung tissue, prevalence of the tuberculosis process by more than 2 lung segments, decrease in the effectiveness of standard therapy and prolongation intensive phase of treatment.

Anxiety-Depressive Disorders in Patients with Pulmonary Tuberculosis: Clinical, Psychopathological and Psychosomatic Aspects

“…В последние годы в отечественном здравоохранении все большее внимание привлекает проблема изучения психиатрического статуса пациентов с туберкулезом, поскольку было подтверждено, что такие психические заболевания, как тревога и депрессия, связаны с плохими результатами лечения этих пациентов [11]. Выявлены ассоциации уровня тревожности и депрессии со степенью бактериовыделения, снижением массы тела, большей частотой деструкции легочной ткани, распространением туберкулезного процесса более чем на 2 легочных сегмента, снижением эффективности стандартной терапии и удлинением интенсивной фазы лечения [12].…”

“…В исследованиях говорится, что лекарства, используемые для лечения распространенных психических заболеваний, таких как депрессия, могут в значительной степени взаимодействовать с противотуберкулезными средствами, особенно с изониазидом и все чаще с линезолидом. Многие лекарства, используемые для лечения туберкулеза, могут иметь значительные неблагоприятные психические эффекты, а некоторые лекарства, такие как рифампицин, могут снижать эффективные дозы нейролептиков за счет индукции ферментов [12]. Сообщалось о побочных реакциях, связанных с психоневрологическими осложнениями, в основном при применении изониазида, также известного как гидразид изоникотиновой кислоты (INH), который является препаратом первой линии, а также этионамида и циклосерина (оба препарата второго ряда, предназначенные для пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом) [18].…”

“…Эти социальные последствия заставляли пациентов откладывать обращение за помощью, отрицать диагноз и отказываться от лечения, способствуя распространению туберкулеза. Люди, живущие с туберкулезом и психическими расстройствами, могут быть менее способны соблюдать режим лечения, что приводит к неблагоприятным результатам терапии, включая заболеваемость, смертность, лекарственную устойчивость и дальнейшее распространение инфекции в социуме [12]. Это обуславливает актуальность изучения особенностей тревожно-депрессивных расстройств и психосоматического статуса у пациентов с туберкулезом легких.…”