Atuação da Fisioterapia na Reversão das Atelectasias: Um relato de caso na Unidade de Terapia Intensiva

Abstract

Esta pesquisa é descrita na inclusão de relato de caso clínico de um paciente ventilado mecanicamente. Este tipo de pesquisa foi escolhido pelos autores para que sirva como base de descrição à reversão da atelectasia ou colapso pulmonar, que é uma complicação respiratória decorrente da obstrução de um brônquio, ou pulmão, seja por secreção ou ainda objeto ou corpo sólido, impedindo desta forma a passagem do ar e levando à diminuição do número de alvéolos funcionantes. Três fatores combinados ou independentes que contribuem para o desenvolvimento de uma atelectasia: a força inadequada de distensão pulmonar; obstrução das vias aéreas e insuficiência no surfactante. São classificadas como obstrutivas, compressivas, por contração e focal. Os sinais e sintomas das atelectasias variam com o tamanho da área pulmonar envolvida, o estado prévio de saúde do paciente e a duração do problema. A dispnéia é o mais comum dos sintomas associados a atelectasias. O tratamento deverá ser escolhido de acordo com a causa da atelectasia, determinando assim, o objetivo para cada tipo, que inclui técnicas desobstrutivas e de reexpansão pulmonar, técnicas essas que melhoram significativamente a ventilação da área comprometida, proporcionando a reversão da atelectasia como foi comprovado nesta pesquisa.

Efeitos Da Continuos Positive Airway Pressure Na Prevenção Da Atelectasia Pós Revascularização Do Miocárdio

“…Os sinais e sintomas da atelectasia variam dependendo da área pulmonar acometida. O padrão respiratório tende a aumentar proporcionalmente a área do pulmão envolvida e encontra-se a dispneia o sintoma mais comum associada a atelectasia (CUNHA et al, 2007).…”

“…As alterações radiográficas que indicam áreas colapsadas podem mostrar uma redução do volume pulmonar clinicamente não aparente além do aumento da densidade pulmonar, aglomeração de vasos, desvio do mediastino para o lado acometido, elevação do diafragma para o lado afetado, no entanto, estas alterações podem não estar presentes em toda radiografia com diagnóstico de atelectasia (CUNHA et al, 2007).…”

“…A ausculta pulmonar de um paciente acometido por atelectasias pode demonstrar murmúrio vesicular abolido ou diminuído na região acometida, podendo também não contribuir para o diagnóstico, pois, as crepitações inspiratórias são detectadas em uma inspiração profunda representando a abertura dos das regiões atelectasiadas, que podem ser ouvidas inicialmente em regiões dependentes dos pulmões e podendo vir a desaparecer caso o paciente realize severas inspirações profundas (CUNHA et al, 2007).…”