Avaliação da Estratégia Saúde da Família à luz da tríade de Donabedian

Abstract

Objetivo: avaliar a qualidade dos serviços da Estratégia Saúde da Família (ESF) por meio das dimensões de estrutura, processo e resultado e suasrelações com atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde (APS). Materiais e método: pesquisa quantitativa com desenho transversal. A amostra foi intencional, estratificada e proporcional. Foram entrevistados 95 profissionais, 48 enfermeiros e 47 médicos da equipe saúde da família, além de 203 usuários de todas as 26 unidades do município de Chapecó, Santa Catarina, Brasil. O instrumento de coleta de dados foi fundamentado no modelo teórico de Avedis Donabe-dian. Utilizou-se análise estatística inferencial e regressão linear múltipla na análise de dados primários. Resultados: a qualidade da ESF no município de Chapecó é determinada pela dimensão estrutural por meio do número de equipes de saúde por habi-tante, pelo acesso, pela localização da unidade de saúde no território e pela disponibilidade de medicamentos. Na dimensão do processo de trabalho, são analisados o vínculo e a integralidade, a efetividade das visitas domiciliares e as iniciativas de apoio institucional para os processos de avaliação.Na dimensão de resultado, as formas de agendamento das consultas, a agilidade do atendimento e o vínculo terapêutico foram aspectos responsáveis pela satisfação dos usuários. Conclusões: a qualidade da ESF, medida pela matriz analítica das dimensões de estrutura, processo e resultado, está relacionada significativamente com os atributos essenciais da APS. Esses atributos podem fortalecer a ESF como política pública de saúde.

Gestão do cuidado na atenção primária à saúde: concepções, experiências e reflexões

“…No entanto, embora iniciativas do Ministério da Saúde, no Brasil, evidencia-se a necessidade de expansão de ferramentas de monitoramento da APS para intensificar a cultura de avaliação nas instituições de saúde pública. É preciso reconhecer as características da atenção primária para superar as dificuldades e permitir a melhoria da qualidade da assistência (FERREIRA et al, 2021).…”

Resolubilidade na estratégia saúde da família de um município baiano: o olhar dos usuários

“…Deste modo, a localização geográfica das USF poderá dificultar a acessibilidade dos usuários às unidades, pois quando estas se situam distantes das microáreas adscritas, constituem-se em barreiras de acesso que comprometem a qualidade do serviço e a adesão dos usuários 17 . Além disso, estudo realizado por Ferreira et al 18 reforça em seus resultados que a qualidade da ESF é determinada pela dimensão estrutural que diz respeito dentre outros aspectos, ao acesso e a localização da unidade de saúde no território. Acreditamos, portanto, ser necessário o desenvolvimento de estratégias elaboradas juntamente com toda a equipe da ESF e os gestores, de modo a facilitar o acesso aos serviços para a população.…”

Desafios na avaliação da atenção básica a partir de um programa de melhoria da qualidade

“…Poucos estudos abordaram esses elementos de forma integrada, envolvendo profissionais, gestores e os respectivos impactos no cotidiano de trabalho. [12][13][14][15][16] Ao se tratar de processos avaliativos e de qualidade na APS, busca-se que esse nível de atenção desempenhe melhor o seu papel na coordenação de Redes de Atenção à Saúde, no controle das internações por condições sensíveis da APS, 17 Ressalta-se que mudanças de práticas na APS exigem investimento contínuo e duradouro, e liderança dos profissionais em todos os níveis. Dessa forma, é essencial buscar a implementação eficaz de programas de gestão da qualidade em saúde, visando a amplitude e a consolidação das práticas de qualidade nos serviços, fatores com os quais a investigação proposta neste estudo busca contribuir.…”