Avaliação das ações de prevenção da transmissão vertical do HIV e sífilis em maternidades públicas de quatro municípios do Nordeste brasileiro

Abstract

Abstract

Análise dos casos de sífilis gestacional e congênita nos anos de 2008 a 2010 em Fortaleza, Ceará, Brasil

“…Similar data has been presented in other studies 11,19,35 , which show that the percentage rate of treated partners was even lower, including only 16.4% in the study carried out in public maternity hospitals in Brasilia, Federal District.…”

“…It was noted that a simple test, such as the VDRL peripheral blood test, was not carried out on all newborn infants, and that other tests, such as a radiological examination of long bones and a VDRL in fluid test, were not performed or information relating to these was missing in over half of the notified forms for infants. The same occurred in relation to examinations to determine fluid alterations which, when adding together all those not carried out or not documented, represent over 47% of the cases, a percentage rate similar to that found in the Federal District of Brasilia and in the State of Pernambuco 11,35 These findings reveal the non-compliance of professionals in their investigations into CS, and especially in cases of neurosyphilis, which involves serious morbidity for the newborn. Even though the majority of VDRL fluid test results were non-reactive and with titration of up to 1:8, a study carried out in a maternity hospital in the State of Pernambuco, that evaluated the presence of neurosyphilis in the newborn diagnosed with CS, showed that non-reactive VDRL in liquid test results do not eliminate the possible impairment of the central nervous system, in addition to recurring late manifestations, thereby underlining the role of epidemiology, the clinical and serological evidence in the diagnosis of the newborn (NB) 36 .…”

Avaliação das ações de controle da sífilis e do HIV na assistência pré-natal da rede pública do município do Rio de Janeiro, Brasil

“…22,23 Problemas no aconselhamento também têm sido identificados no momento da admissão para o parto. 24 Em relação à sífilis, embora os instrumentos adotados não contivessem dados sobre o aconselhamento pré e pós-teste, a falta de informação sobre a solicitação e/ou realização do exame e o desconhecimento de resultados de exames positivos revelam também problemas nessa abordagem. Esse dado, aliado às discordâncias entre a informação materna, o registro do cartão e informações fornecidas pelos profissionais, revela a baixa confiabilidade da informação prestada pelas mulheres para avaliar a realização do exame de VDRL.…”

“…Os problemas identificados na abordagem dos parceiros contribuem para a inadequação no manejo dos casos de sífilis na gestação, 24,26 já que a definição de casos adotada atualmente pelo Ministério da Saúde 2 considera que todo recém-nato de gestante com diagnóstico de sífilis cujo parceiro não tenha sido tratado, é considerado caso de sífilis congênita, independentemente de sinais clínicos ou exames laboratoriais. Embora seja uma atividade que envolve muitos recursos e que raramente é realizada pelos serviços, 5 é importante para evitar a reinfecção durante a gravidez, principalmente em locais de alta prevalência da sífilis, sendo também uma oportunidade de tratamento e prevenção de novos casos de DST, uma vez que os casos não tratados permanecem como reservatórios de DST na população geral.…”

Transmissão vertical do HIV, da sífilis e da hepatite B no município de maior incidência de AIDS no Brasil: um estudo populacional no período de 2002 a 2007

“…Por exemplo, o projeto "Nascer" revelou 30,6% das maternidades com qualidade inaceitável nas ações de prevenção, vigilância epidemiológica, e assistência médica, farmacêutica e laboratorial no Nordeste 34 , mas o problema pode ser de abrangência nacional, embora em graus diferenciados. Além disso, alguns obstetras têm conhecimento precário da profilaxia preconizada para inibir a transmissão vertical da hepatite B 35 .…”