Avaliação dos principais efeitos endócrinos tardios em crianças e adolescentes sobreviventes ao tratamento de neoplasias malignas

Abstract

RESUMOObjetivo: Relatar os efeitos endócrinos tardios em crianças e adolescentes após tratamento oncológico e associá-los à doença de base e ao tratamento. Sujeitos e métodos: Foram realizadas avaliações clínicas e laboratoriais visando à detecção de distúrbios endócrinos em 320 pacientes após terapia oncológica, seguidos por seis anos. Resultados: Em 94 pacientes, detectaram-se: 32 pacientes apresentaram baixa estatura (nove em tratamento com hormônio de crescimento), 14 tiveram puberdade precoce (10 em uso de análogo de GnRH) e 19 revelaram ser portadores de distúrbios de tireoide (12 com hipotireoidismo, seis com nódulos de tireoide e um com tireoidite linfocitária crônica). Obesidade foi encontrada em 18 deles. Seis com diabetes insípido e cinco com puberdade atrasada, três com pan-hipopituitarismo. Houve associação entre a radioterapia e a presença de endocrinopatias. Conclusão: Noventa e quatro de 320 (30%) dos pacientes fora de terapia apresentaram alteração endócrina, o que enfatiza a importância do seguimento precoce e regular, possibilitando-lhes, com tratamento, melhor qualidade de vida. Arq Bras Endocrinol Metab. 2010;54(9):819-25 Descritores Neoplasias; crianças; adolescentes; endocrinopatias; sobreviventes de câncer ABSTRACT Objective: To report the main endocrine effects after cancer treatment in children and adolescents and associate them to the disease and its treatment. Subjects and methods: Clinical and lab evaluation for endocrinopathy was performed in 320 patients after cancer therapy have been followed for six years. Results: The most prevalent endocrine late effects in patients were: 32 patients had short stature, nine of them were under growth hormone therapy. Precocious puberty was found in 14 patients, 10 of them received GnRH analog. Thyroid diseases were present in 19 patients (12 with hypothyroidism; six with thyroid nodules/cysts; one with chronic lymphocytic thyroidytis). Obesity was found in 18 patients. Six presented insipidus diabetes, five delayed puberty and three panhypopituitarism. Radiation was associated with the appearance of the aforementioned endocrinopathies. Conclusion: Ninety four of 320 (30%) patients presented endocrine late effects which emphasize the importance for these patients to be regularly followed-up in order to precociously diagnose endocrine late effects and provide them a better quality of life. Arq Bras Endocrinol Metab. 2010;54(9):819-25

Fatores De Risco Relacionados À Covid-19 Em Pacientes Com Hipertensão E Diabetes Mellitus: Revisão De Literatura

“…Destes, 10 foram selecionados para leitura na íntegra para produção do resumo expandido.Evidencia-se que o término do tratamento e a cura proporcionam alegria para os pacientes e seus familiares, pois é o fim de uma etapa de muitas dificuldades, porém, como um dos principais efeitos em pacientes com tumores no Sistema Nervoso Central. A hipótese para o seu surgimento é a de que ocorra lesão nos centros hipotalâmicos de controle de saciedade(KUPERMAN et al, 2010). guide users about the concept and importance of basic sanitation, quality of life, environmental education and quality health.…”

Nível De Atividade Física, Esporte E Saúde Associados Aos Hábitos De Sono Em Adolescentes

“…como um dos principais efeitos em pacientes com tumores no Sistema Nervoso Central. A hipótese para o seu surgimento é a de que ocorra lesão nos centros hipotalâmicos de controle de saciedade(KUPERMAN et al, 2010). guide users about the concept and importance of basic sanitation, quality of life, environmental education and quality health.…”

Incidência de efeitos tardios do tratamento oncológico em sobreviventes de câncer infanto-juvenil

“…Em um trabalho brasileiro, que incluiu 320 sobreviventes seguidos por seis anos, 19 pacientes revelaram ser portadores de distúrbios de tireoide (12 com hipotireoidismo, seis com nódulos de tireoide e um com tireoidite linfocitária crônica) (KUPERMAN et al, 2010).…”

“…Em um levantamento realizado no Rio Grande do Sul (RS) com 25 adolescentes sobreviventes de leucemias e linfomas, 40% destes encontravam-se com excesso de peso (BELIN, 2017). Kuperman e colaboradores descreveram obesidade em 5% de 320 sobreviventes de diversos tumores, entre 2 e 27 anos (KUPERMAN et al, 2010); e na coorte de 38 SCI de LLA, com idade média de 16,3 anos, publicada por Nobrega, verificou-se sobrepeso ou obesidade em 15% deles (NÓBREGA, 2014), sendo ambos os trabalhos realizados no estado de SP.…”

“…Hodgkin, e também houve associação entre radioterapia e distúrbios de tireoide (KUPERMAN et al, 2010). Na tabela 18 abaixo, vemos uma comparação entre os estudos citados.…”