Baja saturación de oxígeno como factor de riesgo para desarrollar pie diabético

Abstract

<p><strong>Objetivo:</strong> evaluar la saturación de oxígeno en extremidades pélvicas de acuerdo con la presencia de pie diabético en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (dm2). <strong>Métodos:</strong> estudio transversal analítico. Se incluyeron pacientes con dm2 de más de cinco años de evolución, de 20 a 80 años de edad que acudieron a la Unidad de Medicina Familiar (umf) no. 28, en la Ciudad de México. Para estadificar la severidad del pie diabético se utilizó la clasificación de Meggit-Wagner, se consideró la presencia de pie diabético en pacientes de grados 1 a 3. Mediante oximetría de pulso se determinó el valor de saturación de oxígeno (SpO2) en extremidades pélvicas. Se evaluaron otras variables como atrofia y resequedad en la piel, antecedente de hipertensión arterial, índice de masa corporal (imc) y descontrol glucémico. Se realizó prueba de <span>χ</span>2 para diferencia de proporcionesy U de Mann-Whitney para diferencia de medianas. Para conocer los factores de riesgo asociados a pie diabético se realizó un modelo de regresión logística. <strong>Resultados: </strong>se incluyó un total de 126 pacientes,<strong> </strong>23% presentó pie diabético (n=29), de los cuales, 90% presentó Meggit-Wagner grado 1 (n=26) y 10% Wagner grado 3 (n=3). Los pacientes con pie diabético mostraron una mediana de SpO2 90% en comparación con una SpO2 95% en los pacientes sin pie diabético (p<0.001). En el modelo multivariado, la SpO2 <90% mostró un or 10.5 (ic 95% 2.6, 41.6). Las variables de atrofia y resequedad de piel y antecedente de hipertensión arterial también fueron factores de riesgo para desarrollar pie diabético. <strong>Conclusión:</strong> los pacientes con pie diabético mostraron menor SpO2. Un nivel de saturación menor a 90% es un factor de riesgo independiente de otros factores para el desarrollo de pie diabético.</p>

Correlación: no toda correlación implica causalidad

“…Ejemplo: si un investigador quiere determinar si existe correlación entre la saturación arterial de oxígeno y el estadio del pie diabético, la prueba estadística pertinente será la de correlación de Spearman. 4…”

Factores de riesgo asociados al pie diabético en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del Hospital Santa María Del Socorro de Ica, 2018

“…La tabla N° 2 muestra las comorbilidades como factor de riesgo para desarrollar pie diabético demostrándose que la condición de obeso incrementa el riesgo de desarrollar pie diabético hasta en 3,4 veces más, la deformidad de los pies hasta en un 2,7, el tabaquismo hasta en 3 veces más, y el tiempo de enfermedad de más de 10 años hasta un 3,2 veces más. Las deformidades son también determinadas en los pacientes con pie diabético por Sánchez (7) que encuentra presencia de atrofias de distinto grado en los pies, incluso Enciso (8) en su estudio encuentra mayor frecuencia de onicomicosis en los pacientes con pie diabético y Monroy (10) manifiesta que el uso de calzados no adaptados a los pies aumenta la probabilidad de tener pie diabético, lo mismo demuestra en su estudio Rodríguez (12) que menciona que los zapatos ortopédicos disminuyen la probabilidad de desarrollar pie diabético. Mientras Gutiérrez (9) en su estudio también encuentra que la diabetes tipo 2 con un tiempo de 12 años se asocia a pie diabético.…”

“…(6) Sánchez et al (2019), su estudio tuvo como propósito demostrar que la baja concentración de oxígeno en los pies es un factor de riesgo de desarrollar pie diabético en pacientes que sufren de diabetes mellitus2, con una metodología analítica cuantitativa y transversal se evaluaron a los pacientes hasta por 5 años todos tenían edades de entre 20 a 80 años en una Hospital mexicano, los resultados muestran que de los 126 diabéticos evaluados, el 90% de ellos presentaron una SatO2 cercano al 95% en los que no desarrollaron pie diabético en comparación con los que desarrollaron pie diabético la Saturación promedio de oxígeno en los pies era de 90% con valor de p significativo 0.000 y una Odds ratio de 10,5, detectándose que la sequedad en los pies, presencia de atrofias de distinto grado en los pies y presentar el antecedente de tener hipertensión arterial son entidades que se demostró están asociadas a la presentación del pie diabético. (7) Enciso et al (2015), realizó una investigación con el fin de demostrar los factores que se asociarían a la presentación de pie diabético complicado en 86 pacientes, llegando a los siguientes resultados: el 59% de los pacientes tuvieron onicomisosis, 57% de los pacientes tuvieron algún grado de neuropatía y 67% tuvieron patología vascular, además el 45% presentaron articulaciones deformadas y el 63% tenía la costumbre de usar zapatos inapropiados para un pie de un paciente con diabetes.…”