Bone anomalies are well-known complications of advanced hepatic diseases, but a relationship with non-cirrhotic hepatopathies remains to be confirmed. In this study, we investigated young adults with viral hepatitis B or C to determine whether their condition may impact bone loss and which factors influence this phenomenon. Subjects were divided in 3 groups. Descriptive statistics were based on anthropometric, bone density and disease-related parameters (viral load, disease length, fibrosis grade and treatment history). We compared bone demineralization between each group and aimed to determine associations between anthropometric or disease-related parameters and bone density measurements. Multiple linear regression analysis was performed to identify predictors for bone demineralisation. Reduced bone mineral density prevalence was of 11%, most of them males in hepatitis B group and, respectively 11%, most of them females in hepatitis C group, 5 times greater than the control group. Hepatitis C females had lower Z-scores than control females at the hip. In hepatitis B patients, age, male gender, fibrosis grade, disease length and antiviral therapies were found to play an important role in bone demineralization. In hepatitis C patients, most of the anthropometric characteristics (body mass index and female gender) had quantifiable impact on bone loss. These patients could be considered for early screening and treatment.
RezumatDemineralizarea osoasă este o complicație cunoscută a afecțiunilor hepatice avansate, dar prezența acesteia în stadiile precirotice nu a fost confirmată încă. În acest studiu, am investigat pacienți tineri cu hepatită virală B sau C pentru a determina dacă patologia lor influențează mineralizarea osoasă și ce factori contribuie la acest proces. Pacienții selectați au fost incluși în 3 grupuri de studiu. S-au realizat statistici descriptive bazate pe parametrii antropometrici, osteodensitometrici și legați de boală (încărcătura virală, durata bolii, gradul fibrozei și istoricul de tratament). S-a comparat mineralizarea osoasă între cele 3 grupuri și, prin analiza corelațiilor, am investigat asocierile dintre parametrii antropometrici și legați de boală și mineralizarea osoasă. O analiză de regresie liniară multiplă a determinat factorii de predicție ai demineralizării. Prevalența demineralizării a fost de 11%, majoritatea bărbați, în grupul cu hepatită B și de 11%, majoritatea femei, în grupul cu hepatită C, de 5 ori mai mare față de grupul control. Femeile cu hepatită C au avut scoruri Z mai mici decât femeile control la nivelul șoldului. În cazul hepatitei B, vârsta, sexul masculin, gradul fibrozei, durata bolii și tratamentul antiviral au avut un impact negativ asupra mineralizării. În cazul hepatitei C, parametrii antropometrici (indicele de masă corporală și sexul feminin) influențează demineralizarea. Acești pacienți trebuie avuți în vedere pentru screening și tratament precoce.