Biofeedback

Girona, J.; Berg, E.; Broß, I.

doi:10.1007/978-3-642-60881-0_216

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“…15,16 However, the effectiveness of traditional pelvic floor exercises alone without any form of biofeedback and the exact mechanisms of clinical improvement remain unassessed. Further research is required to isolate the individual contributions of the exercises alone, digital guidance, dietary or lifestyle advice, and counseling by a concerned technician and to determine the longer-term outcomes.…”

Section: Discussionmentioning

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“…10 Although surgery can be an effective intervention for patients with full-thickness rectal prolapse or a single anatomic defect in the external sphincter, it is not yet justified for patients with mild to moderate neuropathic fecal incontinence. 1,12 Biofeedback programs have emerged as popular and successful treatments, with reported success rates of between 50 and 92 percent [13][14][15][16][17] and clinical improvement lasting at least two years. 18 Much of its advantage lies in the fact that it is safe, painless, well tolerated, and does not preclude further treatment if it fails.…”

mentioning

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Randomized, Controlled Trial of Biofeedback With Anal Manometry, Transanal Ultrasound, or Pelvic Floor Retraining With Digital Guidance Alone in the Treatment of Mild to Moderate Fecal Incontinence

Solomon

Pager

Rex

et al. 2003

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

121

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Although patients in this study who completed pelvic floor exercises with feedback from digital examination achieved no additional benefit from biofeedback and measurement with transanal ultrasound or manometry, it may be that the guidance received through digital examination alone offered patients in the pelvic floor exercise group an effective biofeedback mechanism. Contrary to our hypothesis, the use of transanal ultrasound offered no benefit over manometry, but the use of ultrasound for isotonic fatigue time and isometric fatigue contractions provided potentially important physiologic measures that require further study. This study has confirmed, through a large sample of patients, that pelvic floor retraining programs are an effective treatment for improving physiologic, clinical, and quality-of-life parameters in the short term.

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Randomized, Controlled Trial of Biofeedback With Anal Manometry, Transanal Ultrasound, or Pelvic Floor Retraining With Digital Guidance Alone in the Treatment of Mild to Moderate Fecal Incontinence

Solomon

Pager

Rex

et al. 2003

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

121

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“…Um so wichtiger ist es, mit Hilfe einer ausfª Anamnese, die natª retativ zeitaufwendig ist, eine erste Eingrenzung und ursS_chliche Zuordnung der Obstipation durchzufª Ein Klagen ª Obstipation mit daraus resultierenden zahlreichen Arztbesuchen kann beispielsweise Ausdruck einer zugrundeliegenden ernsthaften psychischen St6rung sein [5,11], und es ist Aufgabe des Arztes, dies zu erkennen, die notwendige Diagnostik zu veranlassen, den Patienten aber auch vor unn6tigen Untersuchungen zu bewahren. Bei einer kª erschienenen Untersuchung an 134 Patienten mit funktioneller Obstipation fanden sich immerhin 35%, bei denen weder in der Deffikographie, in der Manometrie, in der Kolontransitzeit noch in der EMG-Untersuchung des Musculus puborectatis ein organischer Befund erhoben werden konnte [8].…”

unclassified

Funktionelle Darmentleerungsstörungen aus neurologischer Sicht

Wiesner

Jost

1999

Coloproctol

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Zusammenfassung: Chronische Obstipation kann durch eine Transportst6rung oder eine Darmentleerungsst6rung, auch ,,outlet obstruction" genannt, bedingt sein. Funktionelle Darmentleerungsst6rungen k6nnen verschiedene neuromuskulare Ursachen haben. Hierbei kommt es zu einer paradoxen Kontraktion der quergestreiften Beckenbodenmuskeln oder zu einer mangelnden Relaxation des inneren Analsphinkters. Bisher wird hierfª hfi.ufig der Begriff Anismus verwendet, ohne dar3 nach der zugrundeliegenden Pathophysiologie differenziert wird. Es lassen sich ira wesentlichen drei St6rungen differenzieren: l. Die hfiufigste Ursache der funktionellen Darmentleerungsst/3rung ist die Fehlkoordination des fiuf3eren Analsphinkters. Es kommt beim Pressen wfihrend der Def~ikation zur Kontraktion des Musculus sphincter ani externus oder des Musculus puborectalis. Eine organische Schfi.digung an Nerven oder Muskeln findet sich nicht, therapeutisch sind durch verhaltenstherapeutische Mal3nahmen wie Biofeedback hfiufig gute Erfolge zu erzielen. 2. Eine Spastik der quergestreiften Beckenbodenmuskulatur, die durch eine Sch:,tdigung des ersten Motoneurons, meist spinal lokalisiert, entsteht, ist eine weitere Ursache. Therapeutisch werden in erster Linie Iokale Botulinumtoxininjektionen und systemisch Antispastika eingesetzt. 3. Einš scltene Ursache ist die Dystonie der quergestreiften Sphinkteren des Beckenbodens, die entweder nur lokal oder auch generalisiert auftreten kann. Es handelt sich hierbei um eine extrapyramidale St6rung. Therapeutisch werden Iokal Botulinumtoxininjektionen eingesetzt. Wir meinen, dal3 der Begriff Anismus auf diese St6rung begrenzt werden sollte. Eine funktionclle Darmentleerungsst6rung sollte urs~,chlich abgeklfirt werden, damit eine Therapie, die sich an der zugrundeliegenden Pathophysiologie orientiert, durchgefª werden kann. Eine einheitliche Nomenklatur wfire dringend erforderlich. SchlªAnismus. Bott, linumtoxin -Dystonie. Elektromyographie des Ana[sphinkters -Funktionelle Darmentleerungsst6rungFunctional Intestinal Outlet Obstruction from a Neurological Point of View Abstract: Chronic constipation can be caused by a slow transit constipation or ah outlet obstruction. There can be various neuromuscular reasons for functionat outlet obstruction. A paradox contraction of a lack of relaxation of the striated pelvic floor muscles occurs. Until now, the expression anismus is frequently used without differentiating according to the underlying pathophysiology. In principle. 3 disturbances can be diŸ ferentiated: 1. The most common reason for the functional outlet obstruction is the inadequate coordination r Abteilung Neurologie und Klinische Neurophysiologie (Leiter: Priv.-Doz.Dr. W. H. Jost). Deutsche Klinik fª Diagnostik. Wiesbaden.

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Anorektale Fisteln

Girona

2006

Chirurgische Proktologie

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Biofeedback

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Randomized, Controlled Trial of Biofeedback With Anal Manometry, Transanal Ultrasound, or Pelvic Floor Retraining With Digital Guidance Alone in the Treatment of Mild to Moderate Fecal Incontinence

Randomized, Controlled Trial of Biofeedback With Anal Manometry, Transanal Ultrasound, or Pelvic Floor Retraining With Digital Guidance Alone in the Treatment of Mild to Moderate Fecal Incontinence

Funktionelle Darmentleerungsstörungen aus neurologischer Sicht

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