Biopsychosocial Assessment of Pain with Thermal Imaging of Emotional Facial Expression in Breast Cancer Survivors

Abstract

Background: Recent research has evaluated psychological and biological characteristics associated with pain in survivors of breast cancer (BC). Few studies consider their relationship with inflammatory activity. Voluntary facial expressions modify the autonomic activity and this may be useful in the hospital environment for clinical biopsychosocial assessment of pain. Methods: This research compared a BC survivors group under integral treatment (Oncology, Psychology, Nutrition) with a control group to assess the intensity of pain, behavioral interference, anxiety, depression, temperament-expression, anger control, social isolation, emotional regulation, and alexithymia and inflammatory activity, with salivary interleukin 6 (IL-6). Then, a psychophysiological evaluation through repeated measures of facial infrared thermal imaging (IRT) and hands in baseline—positive facial expression (joy)—negative facial expression (pain)—relaxation (diaphragmatic breathing). Results: The results showed changes in the IRT (p < 0.05) during the execution of facial expressions in the chin, perinasal, periorbital, frontal, nose, and fingers areas in both groups. No differences were found in the IL-6 level among the aforementioned groups, but an association with baseline nasal temperature (p < 0.001) was observable. The BC group had higher alexithymia score (p < 0.01) but lower social isolation (p < 0.05), in comparison to the control group. Conclusions: In the low- and medium-concentration groups of IL-6, the psychophysiological intervention proposed in this study has a greater effect than on the high concentration group of IL-6. This will be considered in the design of psychological and psychosocial interventions for the treatment of pain.

Dolor y Termografía

“…Si el participante cuenta con esta facilidad, su pronóstico afectivo es mejor a aquel que no logra relajarse. El estudio clínico que ilustra este efecto autonómi-co térmico se realizó en mujeres sobrevivientes de cán-cer de mama (Rodríguez-Medina, Domínguez, Cruz, Morales-Hernández, Leija & Cortés, 2018). El video de la Figura 7 (Ciencia UNAM, 2016) muestra el protocolo de evaluación e intervención.…”

“…Para ilustrar la integración de la evaluación biopsicosocial se revisan dos casos de dolor crónico no oncológico y un caso de dolor oncológico. El primero, la evaluación biopsicosocial del paciente con diagnósti-co de osteoartritis (Rodríguez-Medina, Cruz, Domínguez, Morales, Leija, & Cortés, 2017) indicó un nivel considerable de interleucina 6, con un nivel de dolor alto, interferencia conductual en varias áreas de su vida, con una cualificación del dolor predominantemente intermitente; niveles psicopatológicos moderados de ansiedad y depresión, pero con un buen control de ira y buena regulación emocional, aunque moderado apoyo social. Al realizar la evaluación termográfica de una tarea afectiva-cognitiva (primming afectivo) de sesgo atencional (es decir, un esfuerzo mental de discriminación afectiva negativa), se permite apreciar un decremento en la temperatura nasal durante la tarea afectiva (estrés) y su recuperación térmi-ca cuando el paciente respira diafragmáticamente (Figura 10), el cual concuerda con la frecuencia alta de su variabilidad de la frecuencia cardiaca.…”

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“…A nivel del SNC se ha señalado que podría disminuir la actividad cerebral que procesan el dolor inhibiendo la expresión facial (Kunz, Chen, Lautenbacher, Vachon-Presseau & Rainville, 2011). Estudios recientes (Rodríguez-Medina, Domínguez, Cruz, Morales-Hernández & Guzmán, 2017;Rodríguez-Medina, Domínguez, Cruz, Morales-Hernández, Leija & Cortés, 2017) han evaluado el efecto de la relajación muscular facial y la respiración diafragmática. Dichos protocolos se han probado, primero, en participantes voluntarios y, posteriormente, en estudios piloto en población con dolor crónico oncológico y no oncológico.…”

“…El estudio clínico que ilustra este efecto autonómico térmico se realizó en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama (Rodríguez-Medina, Domínguez, Cruz, Morales-Hernández, Leija & Cortés, 2018). El video de la Figura 7 (Ciencia UNAM, 2016) muestra el protocolo de evaluación e intervención.…”

“…Para ilustrar la integración de la evaluación biopsicosocial se revisan dos casos de dolor crónico no oncológico y un caso de dolor oncológico. El primero, la evaluación biopsicosocial del paciente con diagnóstico de osteoartritis (Rodríguez-Medina, Cruz, Domínguez, Morales, Leija, & Cortés, 2017) indicó un nivel considerable de interleucina 6, con un nivel de dolor alto, interferencia conductual en varias áreas de su vida, con una cualificación del dolor predominantemente intermitente; niveles psicopatológicos moderados de ansiedad y depresión, pero con un buen control de ira y buena regulación emocional, aunque moderado apoyo social. Al realizar la evaluación termográfica de una tarea afectiva-cognitiva (primming afectivo) de sesgo atencional (es decir, un esfuerzo mental de discriminación afectiva negativa), se permite apreciar un decremento en la temperatura nasal durante la tarea afectiva (estrés) y su recuperación térmi-ca cuando el paciente respira diafragmáticamente (Figura 10), el cual concuerda con la frecuencia alta de su variabilidad de la frecuencia cardiaca.…”