Boas práticas na infusão de quimioterápico antineoplásico e a liderança do enfermeiro: revisão integrativa

Abstract

Elucidar conhecimento científico recente sobre boas práticas na infusão de quimioterápico antineoplásico e a liderança do enfermeiro. Revisão integrativa desenvolvida em abril de 2021. Critérios de inclusão: artigos disponíveis completos, idioma (português, inglês e espanhol); publicados de 2017 a 2021, a boas práticas para infusão de quimioterápico antineoplásico. Excluíram-se artigos duplicados, que não apresentassem a via de administração parenteral e com participantes menores de 18 anos. As bases de dados pesquisadas foram MEDLINE, LILACS, BDENF e SCOPUS. Oito artigos elegidos e identificadas categorias: necessidade institucional, biossegurança para os profissionais de saúde, cuidados pré-administração, cuidados durante administração, cuidados pós-administração, enfermeiro como líder. A complexidade da administração do quimioterápico antineoplásico requer políticas organizacionais, liderança do enfermeiro em: desenvolvimento da cultura de segurança, padronização dos processos, capacitação profissional, educação em saúde, gerenciamento da assistência, biossegurança, e gerenciamento de riscos, focalizando o cuidado planejado, individualizado, seguro, de qualidade.
 Descritores: Agentes Antineoplásicos, Enfermagem, Segurança do Paciente, Guia de Prática Clínica, Liderança.
 
 Good practices in antineoplastic chemotherapy infusion and nurse leadership: integrative review
 Abstract: To elucidate recent scientific knowledge about good practices in antineoplastic chemotherapy infusion and the nurse's leadership. Method: Integrative review developed in april 2021. Inclusion criteria: available complete articles, language (Portuguese, English and Spanish); published from 2017 to 2021, the good practices for infusion of anticancer chemotherapy. Duplicate articles that did not present the parenteral route and participants under 18 years of age were excluded. The databases searched were MEDLINE, LILACS, BDENF and SCOPUS. 8 articles were selected, identifying the categories: institutional need, biosafety for health professionals, pre-administration care, care during administration, post-administration care, nurse as a leader. The administration of anticancer chemotherapy is complex, being important trained professionals, development of organizational safety culture and standardization of processes. Research contributes to professional practice with updated knowledge, reducing risks for patients, professionals and institutions.
 Descriptors: Antineoplastic Agents, Nursing, Patient Safety, Practice Guideline, Leadership.
 
 Buenas prácticas en infusión de quimioterapia antineoplásica y liderazgo de enfermería: revisión integradora
 Resumen: Dilucidar el conocimiento científico sobre las buenas prácticas para la infusión de quimioterapia antineoplásica y el rol de liderazgo del enfermero. Revisión integrativa desarrollada en abril de 2021. Criterios de inclusión: artículos completos disponibles, idioma (portugués, inglés y español); publicado de 2017 a 2021, que hace referencia a las buenas prácticas para la infusión de quimioterapia contra el cáncer. Se excluyeron los artículos duplicados que no presentaban la vía de administración parenteral y los participantes menores de 18 años. Las bases de datos buscadas fueron MEDLINE, LILACS, BDENF y SCOPUS. Se seleccionaron 8 artículos, identificando las categorías: necesidad institucional, bioseguridad para los profesionales de la salud, atención pre-administración, atención durante la administración, atención pos-administración, enfermera como líder. La administración de quimioterapia anticancerosa es compleja, siendo importantes profesionales capacitados, desarrollo de cultura organizacional de seguridad y estandarización de procesos. La investigación contribuye a la práctica profesional con conocimientos actualizados, reduciendo riesgos para pacientes, profesionales e instituciones.
 Descriptores: Agentes Antineoplásicos, Enfermería, Seguridad del Paciente, Guía de Práctica Clínica, Liderazgo.

Percepção do enfermeiro sobre os cuidados relacionados ao extravasamento de drogas antineoplásicas

“…Os fatores de risco que contribuem para o aumento da ocorrência do extravasamento incluem: as particularidades dos antineoplásicos, como o pH e a osmolaridade da droga, o potencial vasoconstrictor e o tempo de permanência da droga no tecido; os fatores relacionados ao paciente como fragilidade venosa, comorbidades, presença de alterações dérmicas e/ou alterações nutricionais; e causas iatrogênicas, compreendendo a falta de capacitação profissional, erros técnicos na punção venosa como a escolha de veias com menor calibre e na administração das drogas antineoplásicas. 5,13,14 Diante desses fatores, evidencia-se a importância do conhecimento das vulnerabilidades relacionadas a ocorrência do extravasamento, com destaque para o papel do profissional enfermeiro na garantia de uma assistência segura para o paciente oncológico 4,8 .…”

“…7 É fundamental que o plano de cuidados contemple as melhoras práticas e inovações, a fim de garantir a qualidade da assistência ao paciente no enfrentamento do câncer. 8 Diante disso, destaca-se a importância do estudo, visto que por se tratar de uma situação complexa, exige do profissional enfermeiro habilidades e conhecimentos específicos para o manejo seguro e efetivo dos casos, assim como, para o desenvolvimento de estratégias de cuidado que previnam tal evento.…”

Construção de tecnologia assistencial para prevenção do extravasamento de drogas quimioterápicas

“…Diante disso, é importante que antes da administração de quimioterápico o enfermeiro especialista avalie os medicamentos que serão utilizados, a integridade da pele e adequação dos dispositivos que serão utilizados na infusão, sendo muito importante avaliar os dispositivos médicos, no que diz respeito ao risco de extravasamento, como a bomba de infusão, a necessidade de inserção prévia de um cateter totalmente implantado para minimizar riscos de extravasamento da droga e suas complicações (Silva et al, 2022).…”