Body fat distribution and its risk for cardiovascular events in 10 years: Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil)

Abstract

Body fat distribution seems to have different effects in cardiovascular diseases (CVD). We aimed to estimate the associations between lower limbs and trunk fat ratio and the 10-year CVD risk, and isolated risk factors in men and women. A total of 10,917 participants from ELSA-Brasil were eligible for this cross-sectional study. Associations between lower limb/trunk fat ratio with the percentage of 10-year CVD risk - according to the Framingham Risk Score - and its risk factors (systolic blood pressure, total cholesterol and HDL-cholesterol, diabetes, and use of antihypertensive medication) were performed using generalized linear models, linear and logistic regressions. All analyses were stratified by gender and adjustments were made by age, self-reported skin color, educational attainment, alcohol consumption, leisure physical activity, hypolipidemic drug use and, for women, menopausal status. In this study, 55.91% were women, with a mean age of 52.68 (SD = 6.57) years. A higher lower limb/trunk fat ratio was related to lower 10-year CVD risk, as well as a reduction in systolic blood pressure, total cholesterol, and antihypertensive drug use, also an increasing HDL-cholesterol in both genders, but this relationship was stronger in women. Besides, a protective relationship to diabetes was observed in women. Higher fat accumulation in the lower body, when compared to the trunk, seems to have a lower risk of CVD and associated risk factors - even in the presence of fat in the abdominal region - with women presenting lower risks than men.

Reduced leukocyte mitochondrial copy number in metabolic syndrome and metabolically healthy obesity

“…In meta-regression analysis both waist circumference and the waist-to-hip ratio were associated with elevated incident CVD risk in both sexes ( 56 ). Recently, the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health reported that a higher lower limb: trunk fat ratio was related to a reduced 10-year cardiovascular risk, mediated by lower systolic blood pressure, lower total cholesterol, and increased HDL-C levels ( 57 , 58 ). Central fat depots contain dysfunctional adipocytes characterized by a pro-inflammatory nature, restricted hyperplasia, and higher turnover of bioactive lipids.…”

Índice de Masa Corporal: Precisión para el diagnóstico y manejo de la Obesidad

“…Tras la profundización en el estudio de la obesidad y su asociación a patologías 51 , se ha cuestionado la utilización clínica individual del IMC, debido a la arbitrariedad en los puntos de corte, sumada la nula especificación de la cantidad de masa magra y distribución de grasa corporal 52 , por lo que, por sí solo puede clasificar erradamente como sobrepeso u obesidad 53,54 . Motivo por el cual, el IMC como dato único se debería utilizar para estudios de prevalencia en poblaciones, mas no para manejo de pacientes 55 .…”

Estatística Cardiovascular – Brasil 2023

“…Em análise multivariada, observou-se que a menor relação entre gordura nas extremidades/gordura no tronco foi protetora para a presença de diabetes em mulheres (0,04; IC 95% 0,01-0,19), mas não em homens (1,03; IC 95% 0,37-2,86). 333 • Dados da PNS de 2019 com 86.678 adultos mostraram que assistir televisão por mais de 3 horas por dia aumentou a chance de desenvolver diabetes em comparação a menos de 3 horas por dia (3-6 horas/dia vs. referência OR 1,26; IC 95% 1,12-1,42; >6 horas/dia vs. referência OR 1,80; IC 95% 1,54-2,11; ajustes para sexo, faixa etária, etnia, nível educacional, consumo de álcool, tabagismo, consumo de refrigerantes e frutas, e atividade física de lazer). Por outro lado, não houve associação entre o uso de outras telas (computadores, tablets e telefones celulares) e a chance de desenvolver diabetes.…”

“…Em análise multivariada, observou-se que a menor relação entre gordura nas extremidades/gordura no tronco foi protetora para a presença de diabetes em mulheres (0,04; IC 95% 0,01-0,19), mas não em homens (1,03; IC 95% 0,37-2,86). 333 …”

“…Oliveira et al . 333 estimaram, entre 10.917 participantes do estudo ELSA-Brasil, as associações da relação ‘gordura de membros inferiores/tronco’ com o risco de DCV em 10 anos, de acordo com o escore de risco Framingham, estratificados por gênero e ajustados por idade, cor da pele, nível educacional, consumo de álcool, atividade física de lazer, uso de hipolipemiante, e status menopausal. Uma relação ‘gordura de membros inferiores/tronco’ mais alta foi relacionada a menor risco de DCV em 10 anos, assim como redução na pressão arterial sistólica, colesterol total e uso de anti-hipertensivos, especialmente em mulheres.…”