Breastfeeding rates and duration in Germany: a Bavarian cohort study

Abstract

Breastfeeding is the recommended feeding for all healthy infants. The aim of our study was to assess the current state of breastfeeding prevalence, duration and behaviour in Bavaria, Germany as a basis for targeting breastfeeding promotion measures. The Bavarian Breastfeeding Study is a prospective cohort study of 3822 mothers who delivered in April 2005 in Bavaria, Germany. Breastfeeding duration and determinants such as socioeconomic status, attitudes towards breastfeeding, birth mode and breastfeeding problems were assessed by questionnaires 2 -6 d after birth and 2, 4, 6, and 9 months after birth. The initial breastfeeding rate was 90 %. After 4 months 61 % still breastfed (any breastfeeding). In the multivariate analyses the main influencing factor reducing breastfeeding initiation was the partner's negative attitude towards breastfeeding (OR 21·79; 95 % CI 13·46, 35·27). No initial breastfeeding was also associated with lower education, maternal grandmother's negative attitude and pre-term birth. Protective factors were primary breastfeeding experience and information on breastfeeding before birth. Breastfeeding duration , 4 months was strongly associated with breastfeeding problems (OR 7·56; 95 % CI 6·21, 9·19), smoking, lower education, partner's negative attitude and Caesarean section. Since the attitude of family members is an important influencing factor on breastfeeding rates, breastfeeding promotion should also target the partners of pregnant women and the families of newborn infants. Public health interventions such as more effective support for the management of breastfeeding problems, especially in lower social status families, should be implemented and their effectiveness should be critically evaluated. Breastfeeding: Infant nutrition: Breast milkBreastfeeding is the recommended feeding for healthy infants. Three recent meta-analyses indicate that breastfeeding protects against gastrointestinal and to a lesser extent also other infections and provides a variety of other health benefits (1 -3) , including a reduced risk of later overweight or obesity (4,5) . In 1981 breastfeeding initiation rates in two German cities were between 87 and 95 %, and only 2-6 % of infants were still fully breastfed at 4 months of age (6) . The main reason why mothers ceased breastfeeding early was breastfeeding problems. In 1997 breastfeeding initiation rates were reported as about 91 % (7)

Einflussfaktoren auf Verbreitung und Dauer des Stillens in Deutschland

“…Eine in Bayern im April 2005 als Vollerfassung angelegte Studie [24] schloss zwar aus Datenschutzgründen ebenfalls minderjährige Mütter aus, es wurden jedoch, wie in der KiGGS-Studie auch, das mütterliche Stillverhalten für Früh-und Mehrlingsgeburten mit berücksichtigt. Die initiale Stillquote lag in dieser Studie mit 90 % deutlich über der in KiGGS Welle 1 erhobenen.…”

“…Die meisten Studien zeigen, dass stillende Frauen überwiegend älter, verheiratet und besser gebildet sind sowie ein höheres Einkommen und einen höheren sozialen Status haben [23]. Gründe für geringere Stillquoten können Partner mit negativen Einstellungen zum Stillen oder die Frühgeburt-lichkeit des Kindes sein [17,24]. Auch der Wunsch zu rauchen, Kaffee oder Alkohol zu trinken sowie vorherige Stillprobleme oder eigene Gesundheitsprobleme können mit der Entscheidung der Mutter gegen das Stillen zusammenhängen [17].…”

“…Faktoren, die mit einem frühen Abstillen assoziiert sind, sind Stillprobleme, Rauchen, junges Alter, ein niedriger Bildungsstatus, fehlende Unterstüt-zung durch den Partner oder eine Geburt per Kaiserschnitt [14,17,19,[23][24][25]. Der stärkste Zusammenhang mit einer langen Stilldauer wird für eine "positiv konkrete Stillabsicht" gesehen [17,24,26,27].…”

“…Der stärkste Zusammenhang mit einer langen Stilldauer wird für eine "positiv konkrete Stillabsicht" gesehen [17,24,26,27]. Außerdem zeigen Studien einen Zusammenhang zwischen Stilldauer und der Teilnahme an Geburtsvorbereitungskursen und der Frage, ob die Schwangerschaft geplant war [28].…”

Les facteurs associés à un allaitement maternel prolongé au-delà de trois mois : une revue de la littérature

“…Concernant le mode d'accouchement, il a été démontré que l'accouchement par voie vaginale pouvait avoir une influence positive sur le comportement d'allaitement [13], tandis qu'un accouchement par césarienne a été identifié comme un facteur significatif de sevrage avant quatre mois [34].…”