Broncoscopia flexible en la reexpansión de atelectasias persistentes en pediatría

Holmgren, Nils; Córdova, M.I. Peñarrieta-de; Ortúzar, Pamela; Sánchez, Ignacio

doi:10.1016/s0300-2896(02)75241-1

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“…En nuestra serie, la principal intervención terapéutica fue la reexpansión de atelectasias (total o parcial), lo que se logró en 75% de los casos estudiados. La utilidad diagnóstica llegó a 89%, lo que es incluso mayor, ya que un resultado normal puede descartar otras patologías 27 .…”

Section: Discussionunclassified

Experiencia en 10 años de aplicación de fibrobroncoscopia en pacientes pediátricos

et al. 2003

Rev. méd. Chile

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Section: Discussionunclassified

Experiencia en 10 años de aplicación de fibrobroncoscopia en pacientes pediátricos

et al. 2003

Rev. méd. Chile

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“…Interventions aimed at treating atelectasis in intubated children are limited, and include the use of position therapy (i.e., affected side in the nondependent position), conventional chest physiotherapy, high-frequency chest wall oscillation vest therapy, intrapulmonary percussive ventilation, nebulized hypertonic saline, recombinant human deoxyribonuclease (DNase [nebulized or instilled]), and therapeutic bronchoscopy. 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 The use of bronchoscopy for the treatment of atelectasis when other treatment modalities have been ineffective has a reasonable rate of success. 16 17 18 19 20 21 22 However, bronchoscopy can be technically challenging to perform in small children due to limitations on the bronchoscope (and suction channel) caliber that can pass through the endotracheal tube (ETT); it is also associated with the occurrence of adverse events.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 The use of bronchoscopy for the treatment of atelectasis when other treatment modalities have been ineffective has a reasonable rate of success. 16 17 18 19 20 21 22 However, bronchoscopy can be technically challenging to perform in small children due to limitations on the bronchoscope (and suction channel) caliber that can pass through the endotracheal tube (ETT); it is also associated with the occurrence of adverse events. 18 22…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…[5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23] The use of bronchoscopy for the treatment of atelectasis when other treatment modalities have been ineffective has a reasonable rate of success. [16][17][18][19][20][21][22] However, bronchoscopy can be technically challenging to perform in small children due to limitations on the bronchoscope (and suction channel) caliber that can pass through the endotracheal tube (ETT); it is also associated with the occurrence of adverse events. 18,22 We developed a simple maneuver to re-expand atelectatic lung segments that are refractory to standard treatment modalities in children undergoing invasive mechanical ventilation.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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A Novel Maneuver to Treat Refractory Atelectasis in Mechanically Ventilated Children

Herrada

Wien

Shein

et al. 2020

J Pediatr Intensive Care

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We developed a novel airway clearance and lung recruitment maneuver for children with refractory unilateral atelectasis undergoing invasive mechanical ventilation. In this retrospective, single-center, proof of concept study, we describe the steps involved in this novel maneuver and evaluate its effectiveness in 15 patients through objective quantitation of changes in respiratory system compliance and in the degree of atelectasis assessed by a validated Modified Radiology Atelectasis Score. Compared with the premaneuver baseline, the median atelectasis score improved significantly following the maneuver (9 [7.5–10] vs. 1 [0–3.3], respectively, p < 0.01). Likewise, dynamic compliance was significantly higher following the maneuver (0.3 [0.32–0.44] vs. 0.61 [0.53–0.69] mL/kg/cm H2O, respectively, p < 0.01). No patients required a bronchoscopy. This simple and effective maneuver resulted in a significant improvement in the degree of atelectasis and dynamic compliance in this cohort of mechanically ventilated children with refractory unilateral atelectasis.

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“…Sus indicaciones más frecuentes en las diferentes etapas de la vida son las siguientes: atelectasia persistente, estridor, tuberculosis, sospecha de cuerpo extraño, sibilancias persistentes, síndrome de lóbulo medio y neumonías oportunistas (14)(15)(16). Entre las indicaciones terapéuticas, las más destacadas son: aspiración de secreciones bronquiales, extracción de cuerpos extraños, intubación selectiva, y tratamiento de las estenosis traqueo-bronquiales, idiopáticas o secundarias a intubación endotraqueal (17,18).…”

Section: Introductionunclassified

Caracterización de los resultados de fibrobroncoscopias en el Hospital San Rafael de Tunja, 2003 a 2012

Dios¹,

González²,

Blanco³

et al. 2015

Revista Investig. Salud Univ. Boyacá

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Introducción: La fibrobroncoscopia es un procedimiento diagnóstico de exploración e inspección directa de las vías aéreas superiores e inferiores. Objetivo: Caracterizar los estudios de fibrobroncoscopia en pacientes del Hospital San Rafael de Tunja. Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo con fase analítica. El universo de estudio fueron 711 reportes; no se determinó el tamaño de muestra. Los criterios de inclusión fueron: presencia de variables y legibilidad del reporte. Resultados: Se analizaron 704 fibrobroncoscopias. La edad media de los pacientes fue de 58,9 años, con un mínimo de 13 y un máximo de 92. La mayoría de las intervenciones se hicieron en el sexo masculino (61,9 %). Según la localización anatómica y el sexo, el compromiso bronquial fue el más frecuente (27,7 %) (n=195). Como procedimiento diagnóstico, la fibrobroncoscopia se usa con mayor frecuencia en la atelectasia pulmonar (42,3 %) (n=298), seguida de la neumopatía intersticial (15,2 %) (n=107). Entre los procesos terapéuticos, el lavado bronquial correspondió al 4,5 % (n=32). Se evidenció una correlación estadísticamente significativa entre el diagnóstico principal y los rangos de edad (p=0,00), y entre el diagnóstico principal y el año de realización (p=0,00). Conclusiones: Las edades de la población estudiada oscilaron entre los 13 y los 92 años. El compromiso bronquial se identificó como el más frecuente. La fibrobroncoscopia, como procedimiento diagnóstico, confirma la impresión diagnóstica de atelectasia, evidenciando una correlación estadísticamente significativa entre este diagnóstico, los rangos de edad y el año de realización. Palabras clave: broncoscopia, atelectasia pulmonar, diagnóstico, hallazgos incidentales.

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Broncoscopia flexible en la reexpansión de atelectasias persistentes en pediatría

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Experiencia en 10 años de aplicación de fibrobroncoscopia en pacientes pediátricos

Experiencia en 10 años de aplicación de fibrobroncoscopia en pacientes pediátricos

A Novel Maneuver to Treat Refractory Atelectasis in Mechanically Ventilated Children

Caracterización de los resultados de fibrobroncoscopias en el Hospital San Rafael de Tunja, 2003 a 2012

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