Bullous cryothermic dermatitis artefacta induced by deodorant spray abuse

Jacobi, Arnd; Bender, Armin; Hertl, Michael; König, Arne

doi:10.1111/j.1468-3083.2010.03861.x

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“…Dabei ist eine Nekrose der gesamten Epidermis mit subepidermaler Spaltbildung zu beobachten. Zusätzlich kann ein spärliches neutrophiles Infiltrat und in der oberen Dermis ein lymphozytäres eosinophilenarmes Infiltrat beobachtet werden .…”

Section: Druck Schlag Klopfenunclassified

Dermatopathologische Hinweise auf Artefakte

Tittelbach

Peckruhn

Elsner

2018

J Deutsche Derma Gesell

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ZusammenfassungEinleitung: Die Dermatitis artefacta stellt eine relevante und oft verkannte klinische Entität selbstschädigenden Verhaltens dar, bei der eine meist unbewusste Manipulation der Haut zur Dermatose führt. Nicht selten besteht bei untypischen Läsionen oder Verläufen einer Hautkrankheit ein Verdacht auf eine artifizielle Komponente, die aber in der Exploration des Patienten keine Bestätigung beziehungsweise Aufklärung findet. Dann kann sich an den Histologen die Frage richten, ob es in einer Hautbiopsie spezifische Merkmale gibt, die den klinischen Verdacht einer Dermatitis artefacta untermauern können. Methode: Es erfolgte eine Recherche auf PubMed ohne zeitliche Begrenzung zu den Begriffen "dermatitis artefacta", "factitious/factitial dermatitis", "artefactual skin" in Kombination mit "histology" bzw. "pathology". Aufgrund der geringen Trefferzahl wurde zur Identifikation spezifischer Muster eine weitere Suche mit Begriffen für Schädigungsarten (beispielsweise burn , cold ) durchgeführt. Ergebnisse: Generell gibt es nur wenige Studien zu histologischen Befunden bei artifiziellen Dermatosen. Ein weiteres Problem ist, dass, auch wenn klinische und histologische Befunde hinweisgebend auf eine Dermatitis artefacta sind, häufig im Nachgang keine Bestätigung, sondern nur Annahmen zum Schädigungsmechanismus vorliegen. Das erschwert jedoch, je nach Schädigungsart, spezifische histologische Muster für verschiedene Schädigungsmechanismen zu definieren. Generell sollte bei den histologischen Befunden einer Blasenbildung mit geringem Entzündungsin-filtrat, bei Rissen von Kollagenfasern, bei mehrkernigen Keratinozyten und bei vertikal ausgerichteten und ausgezogenen Keratinozytenkernen an eine artifizielle Genese gedacht werden.

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Section: Druck Schlag Klopfenunclassified

Dermatopathologische Hinweise auf Artefakte

Tittelbach

Peckruhn

Elsner

2018

J Deutsche Derma Gesell

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“…Über eine selbst verursachte Blasenbildung -wie bei unserer Patientin gesehen -gibt es bereits Publikationen. Danach wurden die Verletzungen durch einen Gummisauger oder durch ein Deodorant Aerosol Spray verursacht, das eine kalte Verbrennung herbeiführte [ 6,7 ] . Zarei et al [ 8 ] beschrieben den Fall einer 17-jährigen Frau, die sich durch Auftragen eines heimischen Krauts Blasen in ihrem Gesicht zufügte.…”

Section: Clinical Letterunclassified

Localized subepidermal blistering: not always bullous pemphigoid but a diagnostic challenge

Papakonstantinou

Schacht

Kapp

et al. 2017

J Deutsche Derma Gesell

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“…Bullous lesions are rare and may be induced by various techniques like heat, chemicals, electric current or even deodorants. 4,5 The patients usually present to a dermatologist with fully formed lesions and deny any knowledge about its causation.…”

Section: 3mentioning

confidence: 99%

Bullous dermatitis artefacta induced with a hot spoon

Bhalla¹,

Thami²

2014

J Dermatol Case Rep

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The skin is an organ of immense psychological importance which plays a role in emotional expression as well as in discharge of anxiety. Stress or emotional factors are known to play a secondary role in exacerbating various skin diseases like psoriasis, atopic dermatitis, etc, but in certain psycho-cutaneous diseases like dermatitis artefacta they may play the primary pathogenetic role. These patients usually present to dermatologists with unexplained, variable, cutaneous lesions which are rarely bullous as in our patient and a high index of suspicion is required for diagnosis.A 22-year-old female presented with a 8-month history of blistering lesions over the left forearm and face. Intact, tense, non-haemorrhagic, 2-3 cm sized, tender bullae were present over apparently normal looking skin on the extensor aspect of left forearm. Examination revealed lesions in different DOI: http://dx.doi.org/10.3315/jdcr.2014.1181 81 PHOTOLETTER TO THE EDITOR AbstractA 22-year-old female presented to the dermatology department with a 8-month history of blistering lesions over the left forearm and face. Most of the bullae and erosions were perfectly round and of nearly the same size. In absence of any obvious etiological, precipitating or aggravating factor, a provisional diagnosis of dermatitis artefacta (self-inflicted dermatological lesions) was made. A detailed anamnesis revealed that stress caused by her ex-boyfriend's threats and apprehension of consequences prompted her to create the lesions using a hot spoon. The patients of dermatitis artefacta usually present to dermatologists as their pathology manifests as unexplained and variable cutaneous lesions which may go undiagnosed for a long time. It is important for the dermatologist to have a high index of suspicion to recognise the underlying psychopathology. (J Dermatol Case Rep. 2014; 8(3): 81-83) Key words: burn, differential diagnosis, factitious disorder, pemphigoid, intraepidermal blister, subepidermal blister Blistering lesions (left forearm).

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Bullous cryothermic dermatitis artefacta induced by deodorant spray abuse

Abstract: Cryo-damage by abuse of common deodorant sprays seems to become a popular mechanism by which an impressive bullous dermatitis can be artificially induced. Dermatologists and psychiatrist should be aware of this method of injury.

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Dermatopathologische Hinweise auf Artefakte

Dermatopathologische Hinweise auf Artefakte

Localized subepidermal blistering: not always bullous pemphigoid but a diagnostic challenge

Bullous dermatitis artefacta induced with a hot spoon

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